ACIDITÉ RÉELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 425 



Ac. abs. = 3.9 0/00. 



H + C = 3.2 

 3 /;. 45 après le repas. Quatrième sondage : l'estomac est vide; 

 la sonde ramène encore 10 -i5 centim. cubes de liquide, dont le 

 dosage n'a pas été fait. 



Remarque. Il résulte de nos expériences que pendant la période dou- 

 loureuse, l'acidité digestipe ne dépasse pas la moyenne, l'estomac est pour 

 ainsi dire vide à jeun et la motilité est indemne. Après guérison, l'acidité 

 du suc gastrique est au moins aussi élevée, toutes choses égales d'ailleurs, 

 que pendant la période de vives souffrances. 



La guérison serat-elle durable? L'augmentation progressive du poids 

 nous fait bien augurer de l'avenir. Cependant, les récidives ne sont pas rares, 

 même après des mois et des années. 



OBSERVATION III. 



J J., 54 ans, fermière. Pas d'antécédents héréditaires ni personnels. La santé 

 générale a été excellente jusqu'au début de l'affection actuelle. La malade a mené 

 une vie très laborieuse. Dirigeant seule l'e.xploitation d'une ferme, elle était sur pied 

 toute la journée. Elle ne pouvait consacrer aux repas qu'un temps insuffisant. C'est 

 à cette circonstance et aux soucis continuels qu'occasionnent les affaires qu'elle at- 

 tribue sa maladie. 



Elle en a ressenti les premières atteintes il y a plusieurs années. Au commen- 

 cement, elle éprouvait des sensations pénibles de pesanteur à l'épigastre accompa- 

 gnées d'éructations gazeuses Peu à peu sont survenues des douleurs vives avec ré- 

 gurgitations acides. Depuis trois ans, les souffrances sont pour ainsi dire continues 

 et s'accompagnent d'une sensation de défaillance, de faiblesse très considérable. De- 

 puis quelques mois, elle vomit tous les jours. Le vomissement produit un soulage- 

 ment marqué, mais passager. Il n'y a jamais eu de sang dans les matières vomies. 

 Tous les traitements institués jusqu'à ce jour ont été inefficaces. 



La malade vient à la consultation au mois de mai 1895 Elle est fort affaiblie 

 et ne peut plus vaquer à sa besogne ; les traits sont tirés par la douleur et l'in- 

 somnie. Les lèvres et les conjonctives sont pâles, la langue est humide, un peu 

 saburrhale; l'appétit est conservé, mais elle ne mange pas, parce que l'expérience 

 lui a appris que les repas un peu copieux sont suivis de douleurs intolérables. 

 Eien de spécial à noter du côté du sj'stème nerveux ; réflexe du genou normal ; 

 urines normales ; la menstruation n'est pas encore complètement supprimée, mais 

 irrégulière. 



L'estomac est modérément dilaté, la grande courbure descend jusqu'à un bon 

 travers de doigt au dessus de l'ombilic; il ne clapote pas. La pression est doulou" 



