ACIDITÉ REELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 427 



3/4 litre de lait. 



2 h. après le repas. Extraction de la bouillie stomacale. 



Ac. abs. = 3.4 o'oo. T = 39 



H =0 



C = 2.4 



F = 1.5 



H + C = 2.4 

 4 h. après le repas. La sonde ne ramène que quelques cent, 

 cubes de suc gastrique donnant une réaction franche d'HCl au 

 papier Congo. 

 i5 mars 1897. Depuis quelques jours, nouvelle période de douleurs après le 



repas. Pas de vomissements. Le ventre est souple; la grande cour- 

 bure de l'estomac atteint presque l'ombilic ; clapotement au niveau 

 de l'épigastre. 



3/4 litre de lait. 



2 h. après le repas. E.xtraction de la bouillie stomacale. 



Ac. abs. = 3.2 0/00. T = 4.02 



H -f C = 2.4 



Remarque. Vacuité de l'estomac à jeun, dilatation modérée et pro- 

 gressive, sensibilité à la pression au niveau du pylore, taux élevé de l'acidité 

 du suc gastrique, absence d'hématémèse, tels sont les signes qui légitiment 

 le diagnostic d'hyperchlorhydrie. 



Ce qu'il y a de remarquable dans cette observation, c'est : 



1° le peu de résultat obtenu par le traitement; les améliorations ne 

 sont pas franches. La maladie est ancienne et probablement il y a des 

 lésions profondes de la muqueuse. Nous pouvons ajouter aussi que la pa- 

 tiente est dans l'impossibilité d'observer le traitement présent. 



2° la diminution progressive de l'acidité du suc gastrique sans amé- 

 lioration notable de l'état général et des symptômes subjectifs. Très proba- 

 blement, cette diminution est due à un processus d'atrophie des glandes, 

 p. ex. par sclérose interstitielle. 



3° la vacuité de l'estomac à jeun malgré la longue durée du mal. Il 

 n'y a aucune tendance à l'hypersécrétion. 



OBSERVATION IV. 



M. E., employé. Pas de maladies héréditaires dans la famille; dans sa jeunesse, 

 le patient a fait des excès alcooliques. Actuellement, il a 38 ans et a toujours joui 

 d'une bonne santé. L'affection de l'estomac a débuté il y a 12 ou i3 ans par une 



