ACIDITE REELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 431 



21 1) 6o gr. de viande -\- loo gr. de pain -|- aq. 



2 h. 3o après le repas. Extraction d'une bouillie très fluide. 

 Relativement peu de viande sur le filtre. 



Ac. abs. = 4.48 0/00. T = 4.68 



H = 1.08 



C . = 2.28 



F = I.i2 



H -j- C = 3.35 



Remarque. Le diagnostic chez le sujet n'est pas douteux. Ce qu'il 

 présente surtout de remarquable, c'est que la sécrétion gastrique n'a subi 

 aucune modification pendant deux années et demi qu'il a été observé. Il n'y 

 a pas de dilatation. Il y a une tendance, très légère sans doute, à passer à 

 l'hypersécrétion. 



OBSERVATION V, 



V. F., 49 ans, ouvrier agricole. Le malade, d'une intelligence médiocre, donne 

 des renseignements très vagues sur les antécédents de sa famille et sur les siens 

 propres. Il n'a jamais fait de maladie sérieuse et ne s'adonne pas aux boissons 

 alcooliques. 



La maladie a débuté il }^ a 18 mois sans cause apparente et brusquement 

 par des douleurs fort vives occupant le creux épigastrique et s'irradiant de là des 

 deux côtés du rebord costal. Bientôt après, il eut des vomissements survenant après 

 l'ingestion du repas, quelques minutes, une heure, 2 heures après, surtout après le 

 repas du soir. Le vomissement calmait la crise gastralgique. Pas d'hématémèse. Les 

 forces du malade ont décliné progressivement; il a été obligé d'abandonner ses oc- 

 cupations et il vient se faire soigner à l'hôpital. 



'V. est visiblement amaigri; le tissu adipeux sous-cutané a disparu partout; la 

 musculature est flasque et fort aff"aiblie; la peau sèche; les traits sont pâles et ont 

 une expression marquée de fatigue. Poids : 5o 1/2 kilogr. 



Le ventre est petit, bien conformé, médiocrement tendu ; les intestins sont durs 

 et palpables à travers la paroi abdominale. L'estomac est petit. La grande cour- 

 bure ne dépasse le rebord costal que de deux travers de doigt. Absence de cla- 

 potement. Pas de résistance anormale au palper, mais la pression provoque une 

 douleur sourde dans l'angle épigastrique. L'ingestion des aliments produit rapidement 

 une douleur vive, qui persiste sans discontinuer jusqu'au repas suivant, à moins 

 qu'il ne survienne un vomissement. Il en est ainsi après chaque repas, mais le soir 

 la douleur est particulièrement intense. 



La langue est rouge, humide, nette. L'appétit est conservé, mais pas exagéré. 

 La constipation est opiniâtre, le sujet ne va à la selle que tous les cinq ou six jours. 



