ACIDITÉ RÉELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 



433 



8 décem. i8g5. 



ig mars 1S97. 



Pas d'amélioration, ce que nous attribuons en grande partie à 

 l'indocilité du sujet qui, à notre insu, prend du pain et des pommes 

 de terre. Devant la menace de le faire sortir du service, le patient 

 promet d'observer strictement le régime. 



V... va nous quitter. Depuis un mois, il suit le régime ordi- 

 naire de l'hôpital, sauf qu'il s'abtient de pommes de terre, de lé- 

 gumes et de bière; l'état général est excellent. Il n'y a plus ni 

 douleurs ni vomissements. Poids : 54 kgr. 800. 11 a gagné 4 kgr. 3oo. 

 Nous espérons que sa guérison sera définitive. 



Nouvelle exploration du chimisme stomacal. 



60 gr. de viande -\- 100 gr. de pain -|- aq. 



2 h. 3o après le repas. Franche réaction au papier Congo. 



Ac. abs. = 3 3 0/00. T = 4.08 



H = 0.3 



C = 1.9 



F = 1.82 



H +C = 2.2 



3 h. après le repas. Réaction franche au papier Congo. 



Ac. abs. = 3.8 000. T = 4 48 



H = 0.96 



C =1.62 



F =19 



H + C = 2.58 



Remarque. Les fortes douleurs après le repas, l'absence de dilata- 

 tion, d'hématémèse et d'induration, la vacuité de l'estomac à jeun permet- 

 tent de porter le diagnostic : hyperchlorhydrie. En réalité, l'acidité du suc 

 gastrique pendant la période douloureuse n'est pas élevée et ne dépasse 

 guère la moyenne. Après la guérison, on ne constate aucun changement 

 dans le taux de l'acidité. 



OBSERVATION VI. 



D. M., 37 ans, célibataire, cuisinière. Pas d'antécédents héréditaires ni person- 

 nels. Elle souffre de l'estomac depuis 4 ans. Au début, elle éprouvait des douleurs 

 très vives à l'épigastre pendant une, deux ou trois semaines, puis la gastralgie dis- 

 paraissait pour quelque temps. Insensiblement, la douleur se faisait plus vive, les 

 périodes d'accalmie étaient plus courtes. Pas de vomissements à cette époque, pas 

 de troubles de l'état général. La malade continue sa besogne sans interruption. 



Il y a 9 mois, la maladie s'est aggravée brusquement à la suite d'un refroidis- 

 sement prolongé des pieds. Depuis lors, les douleurs gastralgiques ne l'ont pour 

 ainsi dire plus quittée ; elles sont fréquemment suivies de vomissement. Il y a quatre 



