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Manuale operativo. 



Dopo aver sollevato il velo del palato e fatti passare due capi di due grossi fdi 

 dal foro dell' unguis nella bocca, nel modo soprallegnto, il chirurgo annoda nella metà 

 questi fili tia loro , taglia un pezzo della pasta di cloiuro di zinco distesa su tela in 

 forma di sparadrappo , dandogli presso a poco la figura della superficie d" impian- 

 tamento del polipo che vuol distruggere , e vi pratica due forellini nel sito che cor- 

 risiìonderà al perforamento dell' unguis dopo la sua applicazione. Introduce i due fili 

 pendenti dalla bocca ne' forellini praticali sullo sparadrappo caustico ed accompagna 

 tiuesto fino all'annodamento de' fili tra loro, e poi sulla superficie da cauterizzare ti- 

 rando su i capi pendenti dal foro dell' unguis. Lungo i medesimi fili dalla bocca fa 

 passare una quantità di palline di filaccichc , ciascuna munita di im'ansa, fino allo 

 zatl'aniento compiuto della parto superiore delle fauci ; ed in ultimo fa attraversare da 

 questi medesimi fili, a qualche distanza l' uno dall' altro, una pezzuola piegata in forma 

 del velo del palato, e dopo d'aver adattato questa compressa sulla faccia posteriore 

 del velo del palato, vi fissa i fili con doppio nodo, di cui può tagliare i capi. 



Allorché tutto è stato bene applicato scioglie il laccio che solleva il velo del pa- 

 lato, applica un cilindretto di tela ben solido sulla ferita della palpebra e vi allaccia 

 a doppio nodo i due fili pendenti sulla guancia, senza tagliarli. 



In silfatto modo si ha lo zaffo esatto della sommità delle fauci con due fili anno- 

 dali nella bocca e due pendenti sulla guancia. 



Questo zaffo non incomoda affatto l' infermo, diminuisce in modo sorprendente i 

 dolori della cauterizzazione e può rimanere in sito per oltre ventiquattro ore. 



Per torlo via non si deve che recidere i fili sotto il cilindretto e tirare su quelli 

 annodati nella bocca. 



Osservazioni. 



Due volte abbiamo adoperato con ottimo successo questo metodo di allacciare e 

 cauterizzare i polipi naso-faringei attraverso del perforamento dell' ungiùs. 



Osserv. \ .' Giovane di 22 anni, affetto da polipo fibroso naso-laringeo, a base 

 d'impiantameulo molto larga, con ilillìeoltà della deglutizione e della fonazione. iMolti 

 tentativi di allacciatura falli da altri chirurghi essendo riusciti vani , ne praticammo 

 l'allacciatura in massa, trafiggendone ima parte per mezzo di ago a manico. Il risul- 

 lamento di questa operazione fu ben mediocre : e dopo tre anni la massa del tumore 

 era aumentata del doppio. La incisione verticale del velo del palalo rese appena pos- 

 sibile l'allacciatura di un terzo del tumore, il quale fu interamente distrutto da una 

 allacciatura attraverso del perforamento dell' unguis — (9 novembre 18o7) — Lii cau- 



