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si elevi o s' incida il velo del palalo , si raccorcia appena di un terzo una tale di- 

 stanza. 



Or se invece di condurre il filo por la parete inferiore della cavità nasale , lo si 

 introduca per la parete latcral superiore rappresentata dall'osso unguis, niente si op- 

 pone all'arrivo diretto del medesimo contro l'apofisi basilare, la quale è ancora posta 

 un pò più in giù dell' unguis. 



È codesta la ragiono, anatomica per cui polipi i quali era impossibile raggiu- 

 gnere per la narice o per la bocca, anche dopo il rialzamento o la incisione del velo 

 del palato, siano capaci di essere interamente distrutti per mezzo del perforamento 

 dell' unguis, facendo cosi evitare K^ risezioui delle ossa nasali , mascellari e palatine. 



E su tale ragione anatomica abbiamo noi fondato il nuovo metodo di distruzione 

 de' polipi naso-faringei, il quale alla sicurtà de'risullamenti accoppia la prestezza e la 

 facilità della esecuzione. 



Esso si compone di due atti distinti, la distruzione del polipo e la cauterizzazione 

 della superficie d' impiantamento 



I. Distruzione del polipo. — Manuale opera'ivo. 



Primo lempo. SoUei^ar il velo del palato. A tal uopo si passi dietro il velo del pa- 

 lato, per mezzo della sonda a molla introdotta per una narice, un laccio, i cui capi 

 pendenti dalla bocca e dal naso si annodino fortemente sul labbro superiore protetto 

 da una pezzuola piegata. Il velo del palato così sollevato verso la sua inserzione pala- 

 lina permette alle dita dell' operatore di giugnere in retta linea dalla bocca al faringe 

 ( Desgranges ). Ove col sollevamento non si giungesse a guadagnar spazio , s' incide 

 tutto il palalo molle accosto della linea mediana. 



Secondo lempo. Perforamento dell ungnis . A tutti gl'istrumenti cu' quali si è finora 

 perforato l' unguis, noi crediamo preferibile quello del Reybard di Lione . il quale è 

 una specie di tirafundi su cui una lunga ghiera mobile e tagliente vada a cadere. 



Il perforamento si esegue per mezzo di una incisione preliminare al sacco lagri- 

 male, come se si volesse situare una cannella nel canal nasale. Si allontanano i bordi 

 della ferita e si applica la punta del perforatore, perfettamente aperto, su la parte del 

 sacco che copre l'unguis. Si communiia un movimento di rotazione a lutto l'islrumento 

 in modo da farlo penetrare da sii in giìi, da fuori in dentro e d' avanti in dietro tino a 

 che sia giunto nella fossa nasale. Id oblique deormm et posleriora versus introrsum com- 

 pellatur [ Zac. Platner §. 978 ). 



Allora si fa discendere la ghiera Uiglicnte su la vite che le servo di sostegno, te- 

 nendo bene immobile l' islrumcnto; e (juando questa ghiera tagliente e slata fortemente 

 stretta sul tirafondi, si communica un movimento di rotazione a tutto l'islrumento in 

 verso opposto e lo si ritira dalla ferita. Si troverà avere il medesimo portato via nella 



