PAR LE MEME AUTEUR l8^ 



un travers de doigt de sa pointe: on divise chacun de ces rii- 

 baiis en deux ; les plus éloignés de la tumeur oii de la 

 blessure doivent servir pour lier l'artòre principale, & les deux 

 autres pour lier les artères latérales, comme nous le dirons 

 ci-après. 



Ces ligatures doivent étre assez étroites, pour qu'elles em- 

 péchent la sortie du sang, ce que l'on connoitra en rélàchant 

 le tourniquet. Si le sac est grand, l'on en coupé la voute & 

 on laisse le reste pour qu'il puisse soutenir ces mémes liga- 

 tures; s'il est petit, il suffit de l'ouvrir, & la suppuration fi- 

 nirà avec le tems de le détruire. Molinelli veut que, lorsque 

 l'anévrisme se trouve bien près de l'angle de la bifurcation de 

 la brachiale en radiale &c en cubitale y l'on fasse une ligature 

 particulière aux deux dernières artères; il me semble qu'il vau- 

 droit mieux les comprendre toutes les deux dans une seule ; 

 car de cette facon il seroit plus aisé d'éviter de lier leurs ra- 

 meaux récurrens, qui partent presque toujours à tròs-peu de 

 distance de la bifurcation, ce qui préviendroit la gangrène de 

 l'avant-bras qui est presqu'inévitable, lorsque ces rameaux sont 

 compris dans la ligature. 



Valsalva &c le mcme Molinelli sont d'avis que, pour abré- 

 ger l'opération , l'on peut sans risque lier le nerf avec l'artère; 

 ils croyent méme que l'opération est ainsi plus sùre, puisque 

 l'on évite le danger de le blesser en voulant le séparer de l'ar- 

 tère. La ligature du nerf ne cause, selon eux, qu'une douleur 

 instantanée «Se une légère stupidite dans le membre, qui pas- 

 se dans peu de tems , étant h. presumer que les petits 

 fìlets nerveux qui n'ont pas été compris dans la ligature , 

 grossissent comme font les petites branches collaterales 



