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 pericardio. Sc esistono cangiainenti organici del cuore, per 

 esempio delle valvole, die hanno prodotto altri mutamenti 

 nelle relazioni di spazio del cuore, s'udranno i varii suoni, 

 conforme la natura della disorganizznzione. 



Quasi scmpre cominciando col ristringimcnto dell'ori- 

 ficio dell' aorta o dcll'arteria polmonare, formasi una dila- 

 tazione dei ventricoli, e di conseguente I'insuffieienza delle 

 valvole atrio-ventricolari. Le conseguenze di questo stato 

 debbono essere un soffermarsi mecconicamente del sangue 

 nei polmoni, nel fegato e nel capo, 1' incapacity d'inspirare 

 regolarmente, e tutti gli altri cangiamenti che vi sono con- 

 giunti. Poiche i due suoni del battimento del cuore dipen- 

 dono dalle valvole, in lal maniera tuttavia che il primo e 

 piu forte suono e I' effetto della tensione delle valvole atrio- 

 ventricolari, ed il secondo, meno forte, delle valvole semi- 

 lunar!, noi possiamo udire con sicurezza, dove e posto il 

 vizio organico. Corrispondenti con questi segni debbono 

 essere gli altri che ne derivano. Qui non e luogo di esami- 

 nare tutti questi proccssi morbosi, e deve bastare d'averli 

 notati. L' edema pohmonale acuto e cronico ofTre alia per- 

 cussione un suono chiaro ; ascoltando si ode un suono vesci- 

 colare molto debole e la crepitazione, perche le vescichette 

 sono compresse e contengono un muco tenace. \J animalato 

 sente una grande angoscia nell'inspirare, e questa non pud 

 essere diminuita dal cangiatnento di situazione , come e 

 per esempio nell' idrotorace o nelPempiema. 



\J empiema, conseguenza della pleurisia, manifestasi 

 pei segni seguenti: 



\. La parte del torace, contenente il fluido, e dilatata, 

 e gli spazii intercostali sono ampliati. 



L\ Nell'inspirazione manca 1'estensionc del torace, e 

 parlando, la \ihrazione del torace. 



