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assolutamcnte Clviale die in fine stromenti e tnetodo per 

 lo stritolamento della pietra in vescica a tale ridusse, 

 die air atto pratico ei riporto la palma in su tutti i suoi 

 competitori , e provo essere indubitatamente la litotritia 

 operazione vantaggiosa. 



Ma questa nuova operazione, siccome interviene alle 

 cose nuove ed a'nuovi trovamenti, ebbe ben tosto i suoi 

 oppositori e detrattori. Ci sono,evero, certe anatomidie 

 disposizioni non naturali die ne impediscono la pratica 

 vietando 1' introduzione dello strumento nell' uretra o nella 

 vescica ^ e 't squisita sensibilita di queste parti, non die 

 certe lore ^^Ferniita non permettono talvolta nissun ten- 

 tativo di strltolatura, la quale non puossi pur eseguire, 

 quando il diametro della pietra trapassa le 1 8 linee , o 

 quando e attaccata a qualdie parte , o ravvolta in membrane 

 (^insaccata), o quando il suo nucleo sia corpo , sul quale 

 lo stroinento non possa operare , come p. e, quali pezzetti 

 di metallo o d' avorio , palle di piombo ecc. L' esser la 

 litotritia pero tante volte felicemente rluscita, mostra ac- 

 costarsi alia perfezione , ed essere si certa da doversi an- 

 noverare tra le operazioni chirurglche indispensabili e di 

 uso comunale. E in fatto e avviso del celebre professor 

 Scarpa , ch' essa " merita di prender posto tra le piu 

 utili scoperte in chlrurgia fatte all' eta nostra , perche ac- 

 cresce 1' arte di un mezzo operativo , comunque limitato , 

 e die sara non pertanto mai sempre monumento di gloria 

 al suo autore. " (i) 



Lo stromento del sig. Civiale appresenta quando e cliiuso 

 una grossa tenta retta; e corapongonlo tin tubo o guaina 

 d' argento aperta ad amendue i capi ; altro tubo di ac- 

 ciajo contenuto in questo, scorrentevi agevolmente e termi- 

 nato al capo superiore in tre branche , die , ravvicinate 

 tra loro quando stanno chiuse nella guaina o tubo esterno , 

 s' aprono in forza della propria elasticita fatte uscire. Sul- 

 r altro capo e segnato un ripartimento di gradi, indicante 

 quanto sia 1' allargamento delle branche , e di conseguente 

 anche sino a certo punto la grossezza della pietra affer- 

 rata. Questa seconda cannuccia , detta puisette , contiene 

 in se un' asta d' acciajo piu lunga dell' esterna guaina , 

 terminata nel superior capo a denti e portante all' altro 



(i) V. Annali uaiv, di medicina , toui, XLII , pag. 342. 



