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 médullaires ont pullulé, la matière grasse a tellement diminué qu'on n'en ren- 

 contre quelquefois plus que 3 à 4 p. 100, au lieu de 70 à 80 p. 100, qui en con- 

 stituent la proportion moyenne normale dans le tissu médullaire du fémur d'un 

 adulte sain. 



Mais c'est dans l'ostéomyélite aiguë traumatique que j'ai eu l'occasion de trou- 

 ver poussée au dernier degré celte hypersécrétion d'un élément normal, c'est-à- 

 dire des cellules médullaires. 



J'ai examiné deux moignons provenant d'amputations dans la continuité du 

 fémur. Le premier malade avait succombé au trentième jour à une complication 

 thoracique, alors que son moignon était presque complètement cicatrisé. Le se- 

 cond était mort le vingt-troisième jour, par suite de diathèse purulente. 



La parité des résultats que m'ont fournis les deux examens m'engage à les 

 consigner dans une même description. 



Le tissu médullaire, examiné à quelques centimètres de la section osseuse, 

 assez loin par conséquent du foyer de la plaie, était d'un rouge vif, élastique, delà 

 consistance d'une gelée assez épaisse. La coloration s'étendait dans toute l'éten- 

 due de l'os, en diminuant toutefois d'intensité dans la tête fémorale. La face 

 interne du canal médullaire offrait cette disposition lamelleuse et ces ecchy- 

 moses violacées qui caractérisent l'ostéomyélite. 



Le tissu médullaire, examiné au microscope, m'a présenté : 



1° Une assez faible proportion de graisse; il n'y avait pas disparition complète, 

 mais les taches huileuses n'étaient plus confluentes. 



2" Une assez grande quantité de globules sanguins, beaucoup moins toutefois 

 que dans les cas de tissu médullaire filant et visqueux. 



3" En revanche, il y avait des cellulps médullaires en proportion tellement 

 considérable qu'elles formaient certainement la moitié et plus de la masse to- 

 tale. Ces cellules étaient plus ou moins développées; beaucoup étaient à l'état 

 parfait. Mais on rencontrait aussi des cellules plus jeunes et bon nombre de 

 noyaux; le champ du microscope en était couvert comme il l'est de cellules can- 

 céreuses quand on racle la coupe d'un encéphaloïde et qu'on examine aussitôt. 



J'ai pris soin défaire constater ce résultat par MM. Robin et Broca, dont l'ha- 

 bileté dans ce genre d'exploi allons ne saurait être contestée. 



Quelle est la signification de cette hypersécrélion d'un élément normal? Que 

 veut dire cette espèce d'antagonisme établi entre le dépôt de matière grasse et 

 celui des cellules médullaires? Je l'ignore. Les maladies des os, malgré le nom- 

 bre immense des travaux qui en traitent, ne sont point terminées, et encore moins 

 bien classées dans un ordre anatomique. J'ai pu me convaincre que des lacunes 

 sérieuses existaient, en m'occupant avec suite de recherches sur les maladies 

 du tissu médullaire. C'est là un chapitre que je n'ai point la prétention d'ache- 

 ver, mais que j'espère néanmoins agrandir en publiant prochainement ce que 

 j'ai vu. 



