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 environ à une constiputiun opiniàtro, à la suite de laquelle du sang élail 

 rejeté avec les matières fécales, mais pur et séparé de ces dernières, cette 

 femme sentit, vers le mois de mais dernier, un trouble général, un allaiblis- 

 semenl considérable ; il se manifesta un amaii;rissenient; le teint devint jaune 

 paille, et enfin les membres inférieurs furent le siéye d'un œdème, qui disparut 

 une première fois sous l'influence du séjour au lit. Les digestions sont devenues 

 peu à peu laborieuses , se sont accompagnées d'envies de vomir et de douleurs 

 dans l'hypocondre droit quand la quantité d'aliments ingérés était un peu con- 

 sidérable- 

 Pendant le séjour de la malade à l'hôpital , on a constaté, outre les phéno- 

 mènes précédents, que le foie était un peu plus volumineux qu'à l'ordinaire, et 

 qu'il était le siège d'élancements assez vifs. La teinte générale de la peau n'of- 

 frait pas une coloration bien franche; elle était comme la combinaison de la cou- 

 leur ictérique et du teint cachectique et canréreux. 11 y ;ivait d'ailleurs aussi une 

 anémie prononcée, qui donnait lieu à un sniiflle accompagnant le premier temps 

 au cœur et se prolongeant dans les vaisseaux du cou. Ce souffle tenait évidem- 

 menti à l'état du sang, car le cœur ne nous a offert aucune altération à l'au- 

 topsie. Les extrémités inférieures ont continué à offrir un œdème considérable ; 

 mais les urines, examinées à plusieurs reprises par la chaleur et l'acide nitri- 

 que, n'ont jamais fourni de traces d'albumine. 



Autopsie. Le foie, qui avait paru très volumineux pendant la vie, ne semble 

 pas dépasser les dimensions normales. La surface est sèche, présente son aspect 

 habituel ; mais le péritoine qui la recouvre est épaissi et opalin en plusieurs 

 endroits ; on rtmarque aussi bon nombre de fausses membranes organisées qui 

 unissent le foie aux organes voisins. C'est , du reste, à l'intérieur que l'organe 

 hépatique offre les allévaiions les plus remarquables. La consistance du paren- 

 chyme est très-considérable, plus prononcée peut-être que nous ne l'avon» 

 jamais observé. Le couteau, quand on veut pratiquer des sections, rencontre 

 une assez grande résistance et fait crier légèrement les tissus qu'il divise. Le 

 doigt ne peut pénétrer non plus dans le tissu, comme cela se fait d'ordinaire. 

 La couleur dn parenchyme, à peu près uniforme, peut être comparéo-ù celle du- 

 cuir neuf de Russie, parsemé d'un grand nombre de grains plus clairs, d'un 

 jaune chamois. On aperçoit dans l'intérieur de l'organe des vaisseaux très- 

 dilatés, qui nous ont paru être les canaux biliaires. La vésicule, qui est distendue 

 par une grande quantité de bile, renferme bien un calcul volumineux , mais 

 qui n'empêche pas la bile de fluer dans le canal cystique. 



Les reins ont diminué de volume; ils offrent une décoloration générale très- 

 marquée, qui donne, surtout à la substance coiticale, un peu l'aspect de la 

 chair d'anguille. Le tissu du rein, comme celui du foie, nous a présenté une 

 résistance tout à fait anormale et que nous n'avions non plus jamais rencontrée. 

 C'est avec une certaine peine que nous avons pu divii^er ces organes, dont le 

 parenrhvme criait fortement sous le scalpel. L'examen microscopique le plus 



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