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 minutieux n'a rien révélé de parficulier dans le foie et les reins. Ajoutons que 

 tout le péritoine offrait des traces légères , mais évidentes , de phlegmasie an- 

 cienne, développée surtout autour du foie et des organes génitaux internes , 

 sains d'ailleurs, à l'exception des ovaires, à la surface desquels on observait 

 deux ou trois petits kystes. 



Doit-on rapporter l'altération du foie à la cirrhose, celle des reins à la néphrite 

 alburaineuse? Nous n'osons nous prononcer; nous rappellerons seulement que 

 pendant la vie on n'a point observé les symptômes de ces deux affections, et que 

 les lésions anatomiques constatées par nous se distinguent par plusieurs carac- 

 tères importants des altérations dont nous venons de parler. 



4'"' OBSERVATION DE DiATHÈSE CANCÉREUSE, présentée par MM. Ch. Bernard 

 et Laboulbêne. 



Les altérations multipliées, que nous allons rapidement décrire, ont été trou- 

 vées sur un sujet qui, pendant la vie, n'avait présenté que les symptômes, 

 d'abord douteux, d'un rétrécissement de l'œsophage, soit simple, soit organique. 

 Ce sujet était une femme, âgée de 56 ans, dont la santé toujours excellente n'a 

 commencé à s'altérer qu'au mois de mai dernier. Alors, à la suite d'une frayeur 

 vive , il se déclara chez elle une jaunisse et une hémorrhagie par l'anus. Bientôt 

 des vomissements commencèrent à se produire et i Is étaient devenus continuels, mais 

 sans avoir donné lieu au rejet de sang ou de matière noire, quand cette femme 

 entra le 17 septembre dans le service de M. Marotte (Sainte-Marguerite). A cette 

 époque, il n'y avait ni fièvre, ni amaigrissement, ni teint cachectique très- 

 prononcés; on ne sentait aucune tumeur dans le ventre. L'état général en outre 

 était encore si satisfaisant qu'on dut penser à l'existence d'une simple dyspepsie. 

 Trois semaines après, le 7 octobre , la mort arrivait par suite de l'affaiblissemeut 

 graduel de la malade. 



Les altérations anatomiques rencontrées après la mort sont : 1° une large ul- 

 cération de l'extrémité inférieure de l'œsophage et du cardia; 2" des masses can- 

 céreuses multipliées à la surface et dans l'intérieur du foie ; 3® des granulations, 

 que le microscope a démontré être de nature cancéreuse , blanches, fermes, ré- 

 sistantes , ressemblant à des grains de semoule , variant du volume d'un grain 

 de millet à une grosse lentille , répandues sous les deux feuillets viscéral et pa- 

 riétal de la plèvre et du péritoine. Sous le péritoine, elles sont plus petites; 

 elles se montrent éparses ou confluentes ; on ne les observe guère que dans les 

 mésentères et dans les épiploons. L'épiploon gastro-hépatique se trouve presque 

 transformé en une masse cancéreuse. Dans le mésentère, les granulations occu- 

 pent principalement le bord intestinal de ce repli du péritoine. A cela près de la 

 présence sous la plèvre de ces granulations, qui sont plus volumineuses là que 

 dans l'abdomen et qui pénètrent dans certains points à une petite profondeur 

 dans le parenchyme, les poumons nous ont paru parfaitement sains, ainsi que 

 les organes importants dont nous n'avons pas parlé. Nous renvoyons d'ailleurs 



