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 en rendent la surface comme tomenteuse. Ces fausses membranes sont parfaite- 

 ment organisées. 



Au-dessous de l'épanchement pleural, on constate la présence d'une cavité 

 encore remplie de liquide, située au-dessus du foie qu'elle a abaissé, au-dessous 

 de l'épanchement pleural et du poumon qu'elle a en partie comprimée contre la 

 colonne vertébrale , à droite du cœur, qu'elle refoule tout entier dans le côl 

 gauche de la poitrine au point de départ même de la ligne médiane. A droite, 

 elle est limitée par la face interne des parois thoraciques. 



Quand on ouvre cette poche, on voit qu'elle est formée par une membrane 

 cellulo-fibreuse très-dense, très-résistante, dont l'épaisseur peut aller jusqu'à 2 

 à 4 millim. La face interne de cette poche est couverte de fausses membranes 

 épaisses, jaunâtres, analogues à celles de la plèvre. Elle contient une quantité 

 notable d'un liquide légèrement sanguinolent, dans lequel nagent des fausses 

 membranes, d'origine plus récente. De ces flocons albumino fibrineux, les uns 

 sont libres, les autres adhèrent à une poche plus intérieure que nous allons dé- 

 crire. Dans le liquide de ce kyste d'enveloppe est une énorme poche hydatique, 

 dont on peut, sans exagérer, comparer le volume à celui de la tête d'un enfant 

 de 10 ans. La face externe est blanchâtre, couverte çà et là de fausses membranes, 

 libre dans toute son étendue. La poche, une fois ouverte, montre sa face interne 

 blanchâtre et tomenteuse, avec d'assez nombreuses granulations blanches, les 

 unes isolées, les autres réunies par groupes, mais toutes greffées sur la paroi in- 

 terne de la poche. Ces granulations, dont le volume varie d'un grain de millet à 

 un grain de chènevis, sont blanches comme de l'albumine coagulée, plus opa- 

 ques que la poche sur laquelle elles sont greffées, et marquées an centre d'un 

 point plus obscur, qui ferait croire à une ouverture ou à une cavité. Quand on 

 les détache de la poche, elles laissent une petite dépression arrondie qui corres- 

 pond à leur point d'insersion. Ces granulations, que Laennec avait prises pour 

 un mode de reproduction des liydatides, ne sont plus considérées aujourd'hui 

 que comme de simples végétations de la membrane elle-même. La poche est en- 

 tièrement molle, le poids d'une partie de ses parois suffit pour la déchirer, et cela 

 rend impossible d'en montrer exactement la capacité ; mais en la tenant en par- 

 tie plongée dans l'eau, on peut, sans la remplir, y verser 2 litres de liquide. 



La plèvre gauche est saine. 



Le poumon droit, complètement revenu sur lui-même, est collé contre la co- 

 lonne vertébrale, grisâtre, carniflé, sans une bulle d'air. Il offre deux ou trois 

 tubercules crétacés au sommet. Le poumon gauche offre au sommet d'assez 

 nombreux tubercules, les uns crus, les autres crétacés, sans cavernes ; le paren- 

 chyme est induré à ce niveau ; au-dessous il est souple et un peu congestionné. 



Le péricarde est transparent et parfaitement sain; il ne contient pas de liquide. 

 Le cœur, mou et volumineux, est distendu par des caillots mous noirâtres et dif- 

 fluents; un caillot volumineux se prolonge dans l'artère pulmonaire. Du reste, 

 nulle lésion ; les orifices du cœur, examinés avec le plus grand soin, ne nous; 



