La douleur épigaslrique peut manquer, mais c'est néanmoins un des 

 symptômes les plus constants; la pression l'exagère un peu. Celte douleur 

 s'irradie quelquefois dans les deux hypocondres ; c'est à elle que doit 

 être attribuée cette constriclion, cette barre à la base de la poitrine, dont 

 se plaignent un si grand nombre de sujets , à moins qu'elle ne réside, 

 comme je l'ai soupçonné quelquefois, dans le colon transverse ; car je dois 

 dire qu'une selle produite la soulagea souvent. Dans quelques circon- 

 stances, la douleur épigaslrique devenait quelquefois extrêmement incom- 

 mode chez les sujets dont les fonctions digeslives étaient habituellement 

 languissantes. En résumé, elle offre surtout les caractères de la gastralgie. 

 Dans rn nombre de cas assez restreint , les malades présentent de vé- 

 ritables nausées; les vomissements sont encore plus rares. Danslasuette 

 à début choléril'orme, on observe quelquefois deux ou trois vomissements 

 bilieux , mais c'est tout. 



La douleur s'irradie quelquefois, ai-je dit, dans les hypocondres. Je ne 

 l'ai observée que deux fois dans le droit. Dans tous les cas le foie percuté 

 m'a donné des résultats insignifiants. J'ai beaucoup plus souvent observé 

 la douleur splénique. Dans deux ou trois cas je l'ai vue exister en l'absence 

 de la douleur épigastrique ; tantôt les malades s'en plaignaient et accu- 

 saient un point de côté, tantôt la pression seule la leur révélait. J'ai, chez 

 les deux tiers de mes malades au moins, percuté la rate, tantôt au début, 

 tantôt à diverses époques de la maladie. Je voulais me rendre compte de 

 certains phénomènes d'intermittence ou de rémittence sur lesquels je 

 m'exphquerai plus tard. Trois ou quatre fois, dès le début, j'ai trouvé la 

 rate notablement gonflée ; mais ce fait s'est rencontré plus souvent encore 

 dans certaines convalescences longues avec accès périodiques. L'état de la 

 rate et les apparences de périodicité dans la maladie n'ont pas toujours 

 coïncidé. Pourtant ces deux indications réunies ou isolées m'ont servi à 

 administrer le sulfate de quinine à diverses périodes de la maladie, et géné- 

 ralement je me suis bien trouvé d'en avoir tenu compte. 



Du côté de l'abdomen , j'ai trouvé le ventre souple, le plus souvent 

 indolent; pourtant il n'était pas rare de rencontrer quelques coliques 

 précédant des évacuations diarrhéïques ou causées par la constipation. 

 Dans ce dernier cas, la palpation m'a plusieurs fois fait rencontrer, dans la 

 fosse iliaque gauche surtout, un empâtement causé par la présence des 

 matières fécales; un lavement légèrement purgatif en avait presque tou- 

 jours raison. 

 J'ai déjà parlé des selles en nombre variable qui signalaient le début 



