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Aujourd'hui nous ne nous occuperons que de l'affection syphilitique du 

 foie chez les enfants du premier âge, réservant pour un second travail ce 

 qui est relatif aux autres parties de celte vaste et difficile question. 



Pour procéder avec méthode, je vais commencer par établir les carac- 

 tères anatomiques de la lésion, et par conséquent sa nature intime; je 

 m'efforcerai ensuite de montrer qu'elle appartient exclusivement aux jeunes 

 sujets entachés de syphilis héréditaire; puis j'étudierai les symptômes qui 

 peuvent la faire reconnaître pendant la vie. J'en indiquerai le degré de 

 gravité, et je terminerai par l'exposition des moyens thérapeutiques à mettre 

 en usage. 



ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 



L'altération singulière du foie que j'ai rencontrée chez de jeunes enfants 

 syphilitiques était tantôt générale et tantôt partielle. 



Dans le premier cas, et lorsque l'altération est portée au plus haut degré, 

 la glande offre une couleur jaune fort différente de celle de l'état normal, 

 et que je ne puis mieux comparer qu'à la nuance de certaines pierres à 

 fusil. L'apparence de deux substances s'est complètement évanouie ; seu- 

 lement, sur le fond jaunâtre uniforme, on découvre, avec de l'attention, 

 un semis plus ou moins clair de petits grains blancs, opaques, ayant l'as- 

 pect des grains de semoule, et de plus des arborisations déliées appartenant 

 à des vaisseaux exsangues. 



Le foie est sensiblement hypertrophié, globuleux, turgide, dur et diffi- 

 cile à entamer avec les doigts, qui finissent par le déchirer sans laisser au- 

 cune impression à sa surface. Son élasticité est telle que si l'on presse 

 fortement entre les doigts, comme pour l'écraser, un morceau cunéiforme 

 emprunté à son bord tranchanl, ce morceau s'échappe à la manière d'un 

 noyau de cerise et rebondit à la surface du sol. Incisé, il crie un peu sous 

 le scalpel, comme ferait de l'encéphaloïde cru. 



Les coupes qu'on pratique sur ce foie altéré sont très-nettes, homogènes, 

 et la grande consistance dont il jouit permet d'en obteiî'r des tranches 

 très-minces, douées d'une demi-transparence qui t-e retrouve à un certain 

 degré dans les portions naturellement amincies de l'organe, telles que le 

 bord tranchant et surtout la languette qui termine le lobe gauche. 



En exprimant le tissu du foie après l'avoir incisé, il ne s'écoule point de 

 sang ; mais on fait sourdre des surfaces de section une sérosité assez abon- 

 dante, limpide, légèrement nuancée de jaune, qui s'échappe également à 

 la longue sans l'intervention d'aucune action mécanique. Il en résulte. 



