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perde graduellement de son intensité, elle reste encore assez foncée pen- 

 dant les premiers mois de la vie extra-utérine pour être fort différente au 

 premier abord de la nuance Jaunâtre que nous avons dit appartenir au foie 

 altéré, laquelle se rapprocherait au contraire davantage de la couleur nor- 

 male chez l'adulte. Ce serait l'inverse pour la transparence ; car le foie de 

 l'adulte est opaque même en lame très-mince, tandis que le foie de l'en- 

 fant très-jeune est manifestement translucide dans les mêmes conditions, 

 ce qui diminuerait un peu la valeur de ce caractère de l'altération syphi- 

 Htique, si celle-ci ne s'accompagnait pas en général d'une transparence 

 beaucoup plus marquée en même temps que d'une nuance plus ou moins 

 jaunâtre. Cette opacité du foie de l'adulte comparé à celui de l'enfant me 

 paraît dépendre de deux circonstances principales: d'une part, delà pré- 

 dominance du tissu fibreux; d'autre part, de la plus forte proportion des 

 matières grasses accumulées dans les cellules propres. La différence, sous 

 ce dernier rapport, est des plus frappantes. 



L'aspect granitique et l'apparence des deux substances qui en résulte 

 manquent dans le foie du nouveau-né, mais ils existent déjà d'une manière 

 bien prononcée dans la période de la vie où nous nous arrêterons, c'est-à- 

 dire vers la fin du deuxième ou du troisième mois de l'existence. 



De plus, à cet âge le foie normal incisé laisse écouler en abondance le 

 sang dont il est rempli, ce qui n'arrive pas également pour celui qui a subi 

 l'altération morbide que nous décrivons. 



En définitive, le diagnostic anatomique de celte altération nous paraît 

 devoir être toujours possible pour quiconque aura présentes à l'esprit les 

 particularités que nous venons de passer en revue. Il importe toutefois 

 d'être prémuni contre une dernière cause d'erreur que je vais indiquer. 

 Lorsqu'on saisit entre les doigts un foie sain, la pression chasse des points 

 sur lesquels elle s'exerce le sang renfermé dans les réseaux capillaires el 

 fait ressortir la couleur propre du parenchyme hépatique qui tire, comme 

 on sait, plus ou moins sur le jaune. Ces places jaunâtres ou fauves pour- 

 raient être prises pour des points malades au mileu d'un tissu normal, si 

 l'on n'avait pas été témoin du phénomène ; mais l'empreinte en creux 

 laissée par les doigts ou par tout autre objet compresseur et surtout l'ab- 

 sence d'une certaine diaphanéilé, ainsi que la possibilité de faire revenir le 

 sang par refoulement, sont autant de caractères auxquels on ne saurait se 

 méprendre. 



Le cas suivant, qui est un exemple de cette seconde forme de l'altération, 

 contribuera à en fixer dans l'esprit les diverses particularités. 



