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mère dans le service de M. Horteloup (hôpital Necker). le 5 décembre 1848, pré- 

 sentant les signes stcthoscopiques de la pneumonie lobulaire, avec un appareil 

 de symptômes qui présageaient une mort certaine. Elle succomba en effet le jour 

 même de son entrée. 



M. S. Empis, interne du service, ayant lemarqué en outre que cette enfant 

 portait les stigmates de la syphilis constitutionnelle, eut l'obligeance de m'aver- 

 tir, et nous procédâmes ensemble à l'autopsie cidavérique, qui n'eut lieu que le 

 8 décembre au matin et donna les résultats suivants : 



Aspect extérieur. — Sujet chétif, émacié. Peau rugueuse, ne présentant 

 pas d'une manière appréciable la teinte jaune bistre de la syphilis constitution- 

 nelle. 



Lèvres buccales tailladées par des fissures rayonnantes, dont quelques-unes 

 sont profondes d'un à 2 millimètres et longues de 4 à 6. Langue couverte d'éro- 

 sions serpigineuses, à fond rouge, tranchant sur la couleur blanche des parties 

 intactes. 



Fissures nombreuses au poignet droit, dans les régions palmaire et dorsale, 

 dirigées suivant les plis naturels de la peau; la principale, conespondant à la 

 base de l'hypothénar, est longue de 2 centimètres environ et très-profonde. Dans 

 la zone qui correspond à la jointure, la peau est en outre couverte de couches 

 épaisses d'épiderme en voie de desquamniation. 



La peau est mince et rouge au niveau des sillons articulaires de la face pal- 

 maire. Cette particularité est plus marquée à droite. 



Les fesses, et spécialement le pouitour de l'anus, sont le siège de pustules 

 d'ecthyma dont la plupart sont excoriées-, quelques-nnes conseivent une croûte 

 brune. Parmi les premières, il en est qui sont constituées par une surface ulcé- 

 rée, parfaitement circulaire, d'un diamètre de 5 millimètres à peu près, repo- 

 sant sur une base indurée qui s'enfonce dans l'épaisseur du derme et jusque dans 

 le tissu cellulaire sous-cutané (ecthyma profond). Ces surfaces, incisées, nous 

 montrent le derme épaissi, ramolli et gorgé de sang noir, ce qu'il doit à un dé- 

 veloppement vasculaire auquel participe le tissu cellulo-adipeux ambiant. 



L'entrée des organes génitaux est tapissée d'un enduit blanc, puriforme. Les 

 extrémités inférieures ne présentent aucune lésion notable. 



Tête. — Les fosses nasales ne sont pas examinées, non plus que les organes 

 encéphaliques. 



Poitrine. — Les poumons sont roses, mous et rétractiles dans la plus grande 

 partie de leur étendue ; leur bord postérieur est rouge brun. Mais çà et là existent 

 des lobules indurés, variés de violet, de gris ou de jaunâtre, et donnant sous les 

 doigts la sensation de grains durs: c'est la forme granulée de la pneumonie chro- 

 nique, dans laquelle on retrouve parfois jusqu'à un certain point les caractères 

 extérieurs du pancréas. 



Le cœur est normal; ses cavités sont remplies par de p.tits caillots fibrineux 



