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 CAUSES; NATURE. 



L'induration plastique du foie, dont nous venons d'établir les caractères, 

 Jie nous est apparue dans aucune autre maladie générale que la syphilis 

 congéniale. Depuis que nous Pavons découverte, M. le professeur Trous- 

 seau l'a constatée à plusieurs reprises chez les enfants qui succombaient à 

 celte diathèse, et j'ai pu me convaincre, par l'examen des pièces qu'il a eu 

 l'obligeance de rae faire remettre, que l'altération restait toujours identique. 

 Plus lard, M. S. Empis, aujourd'hui chef de clinique, alors interne du 

 même service dirigé par M. le docteur Horteloup, a, d'après mes indications, 

 recherché cette lésion du foie et l'a également retrouvée. Il en a été de 

 même à l'hôpiial de Lourcine, pour mon collègue M. Besanzon et son 

 maître M. CuUerier. 



De leur côté, M. Depaul, professeur agrégé à la Faculté, el M. le docteur 

 Lebert, m'ont dit en avoir rencontré chacun un exemple bien évident. 



Pour ma part, j'en ai vu maintenant 9 cas, et je ne doute pas qu'ils ne se 

 multiplient si les excellents observateurs placés à la tête des services 

 d'enfants veulent bien diriger leurs recherches dans ce sens. 



Chez huit de ces enfants, les manifestations extérieures de la syphilis 

 constitutionnelle étaient tellement caractérisées que le diagnostic ne lais- 

 sait rien à désirer. Il suffira, pour s'en convaincre, de se rappeler les lé- 

 sions que nous avons énumérées à propos de l'anatomie pathologique, ou 

 de relire les observations particulières; il n'y a pas d'autre diathèse qui les 

 présente toutes réunies. Sans admettre à cet égard la possibihté d'un doute 

 suffisamment justifié, j'aurais désiré cependant que les renseignements sur 

 le compte des parents vinssent corroborer l'opinion qu'on pouvait se faire 

 d'après l'examen des petits malades. Ce critérium nous a généralement fait 

 défaut, excepté pour les deux enfants qui ont succombé à Lourcine, dont 

 les mères portaient elles-mêmes les stigmates indubitables de l'infection 

 syphilitique. C'est du reste une lacune regrettable à un autre point de vue; 

 car il eût été intéressant d'établir la transmission par le père, et de savoir 

 à quelle période de la maladie se trouvait celui des parents qui l'a trans- 

 mise au moment de la conception, ou bien à quelle époque de la gestation 

 la mère a été infectée, toutes questions pour la solution desquelles la science 

 manque encore d'éléments probatoires. Pour les deux femmes du service 

 de M. CuUerier, la conception el l'infection paraissent avoir été deux faits 

 à peu près contemporains, car toutes deux étaient couvertes d'accidents 

 secondaires tardifs, et particulièrement de syphilides tuberculo-crustacées= 



