/|7 

 Les autres mères que uous avons pu exaininer ne portaient aucun signe ac- 

 cusateur. Un seul enfant à la mamelle, parmi tous ceux dont j'ai parlé, 

 était exempt de manileslalions syphilitiques extérieures, et c'est précisé- 

 ment celui qui m'a offert le premier exemple d'induration plastique du 

 foie. 



Avant de discuter la valeur de ce fait, je vais en rapporter les principaux 

 détails. 



Oi!s. 111.— Potier (Elisabeth;, à^ée de 25 jours, est îipportée par sa grand'mère 

 à l'hôpital Necker (service de M. Trousseau), le 20 avril 1847, et couchée au n" 7 

 de la salle Sainte-Julie. 



(letti; enfant, rhclive et cxiiîuë, est pouit;ml venue à terme ; mais depuis sa 

 naissance, elle n'a pris pour ainsi dire aucun dëvoloppenient. Elle est aujour- 

 d'hui pâle et maigre, sans présenter toutefois ce cachet de décrépitude préma- 

 turée qu'impriment à la physionomie des enfants les maladies des voies diges- 

 tives; elle ne tousse pas; elle n'a pas de dévoiement, mais vomit quelquefois 

 son lait; son appélit est médiocre; on la nourrit au biberon. (Lait, fécule su- 

 crée.) 



Huit jours se passent avant que de nouveaux phénomènes viennent réveiller 

 l'attention du médecin; mais dans la journée du 28 avril surgissent des acci- 

 dents formidables. L'enfant est prise de vomissements réitérés composés de ma- 

 tières glaireuses filanles, striées de brun. Son ventre se ballonne, ses extrémités 

 se refroidissent, le moindre mouvement la fait geindre ou crier. 



Le lendemain, le ventre est encore plus tendu ; les selles sont nulles, les vo- 

 missements ne se reproduisent pas; la température de tout le corps, appréciée 

 par la main, paraît inférieure au degré normal ; les extrémités sont un peu cya- 

 nosées, les lèvres d'une teinte lilas, les yeux ternes et excavés, le pouls innom- 

 brable et très-petit. 



La plus légère pression sur le ventre excite de l'agitation dans les membres 

 inférieurs et parfois des plaintes. 



Le 30, mêmes symptômes; torpeur profonde préludant à la mort, qui arrive 

 le 1" mai , soixante heures environ après le début des symptômes de péri- 

 tonite. 



Autopsie. — Méninges exsangues; substance grise du cerveau tout à fait dé- 

 colorée ; consistance ordinaire des centres nerveux encéphaliques. 



Décoloration presque universelle du tissu pulmonaire, qui s'affaisse partout, 

 excepté dans quelques points situés particulièrement vers les bords des lobes. 

 Là on sent en eifet des noyaux denses cl pâles au niveau desquels la plèvre con- 

 serve à peu près son aspect naturel, et qui, étant incisés, laissent écouler par la 

 pression un liquide trouble dans les uns, complètement transparent et séreux 

 dans les autres- 



y\\ 



(V; V.' 



