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 a lui-même constaté l'existence de ces éléments libro-plastiques qui comprimaient 

 les extrémités des vaisseaux biliaires et sanguins, de manière à en oblitérer une 

 grande partie. 



Ajoutons qu'il s'échappe des coupes une abondante sérosité lorsqu'on ex- 

 prime le tissu du foie, et que la vésicule du liel contient une bile jaune peu 

 colorée. 



Telle est l'histoire rapidement tracée du premier cas d'induration fibro- 

 plaslique du foie qui se soit offert à mon observation. 



Faut-il en conclure que la syphilis est ici complètement étrangère à l'af- 

 fection du foie, laquelle pourrait se développer idiopaihiquement? Je ne le 

 pense pas ; car s'il est vrai que l'enfant ne révélait la syphilis par aucune 

 de ces marques qui sautent aux yeux, il faut convenir aussi que, l'altenlion 

 n'ayant pas été éveillée sur ce point, l'exameo de la surface du corps a été 

 fait assez légèrement pour qu'on ait méconnu les vestiges d'éruptions an- 

 térieures. Or il est bon de savoir que les éruptions dites secondaires se font 

 quelquefois, chez les très-jeunes sujets, par bouffées successives plus ou 

 moins rapprochées : la petite malade de l'observation est un exemple de 

 ce genre, et j'en ai vu plusieurs autres à l'hôpital Necker. Il n'est donc pas 

 invraisemblable que cette rétrocession ait pu avoir lien spontanément dans 

 ce cas particulier, de manière à éloigner tout soupçon, sans que pour cela 

 la maladie ait suspendu ni même ralenti ses progrès intérieurs. 



Au reste, pour expliquer celle contradiction apparente entre l'absence de 

 manifestations extérieures et l'existence d'une affection interne supposée 

 syphilitique, deux hypothèses resteraient encore à proposer. La première 

 consisterait à dire que l'enfant avait parcouru la période secondaire pen- 

 dant la vie intra-utérine, et qu'à sa naissance il en était arrivé aux altéra- 

 lions profondes. L'opinion de M. le professeur P. Dubois sur la nature sy- 

 phihlique du pemphigiis neo-natorum adoptée aujourd'hui par un grand 

 nombre de médecins, sa manière de voir plus récemment exprimée à l'é- 

 gard des collections purulentes du thymus et celle d'un de ses meilleurs 

 élèves, M. Depaul, sur la pneumonie congéniale des enfants qui naissent 

 de parents infectés, tout cela autorise suffisamment la supposition que 

 nous venons d'émettre. 



Mais depuis quelque temps M. Ricord est sur la voie d'un nouvel ordre 

 de faits tendant à démontrer que des individus actuellement atteints d'ac- 

 cidents tertiaires peuvent transmettre directement ceux-ci. On pourrait 

 donc admettre, à la rigueur, qu'en raison de la période avancée où la 

 maladie était parvenue chez le père ou la mère, la syphilis avait sauté par 



