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M. Desruelles a rencontré un second exemple du même genre dont il a 

 bien voulu me rendre témoin, en me priant d'en faire l'examen microsco- 

 pique. Ce fait important devant faire partie d'un travail étendu que 

 M. Desruelles prépare en ce moment, on trouvera ailleurs les détails qui 

 le concernent; qu'il me suffise de dire que l'altération du foie était exacte- 

 ment semblable à celle de l'observ. 2 de notre mémoire, et que certaines 

 circonstances rendaient très-probable l'existence de la syphilis constitu- 

 tionnelle cliez la mère. J'ajouterai seulement que ce cas était remarquable 

 par l'épaisseur du tissu fibreux qui environnait les vaisseaux du foie, et 

 que les granulations opaques paraissaient devoir leur aspect à une infinité 

 de granules moléculaires dont les éléments propres de l'organe étaient pour 

 ainsi dire saupoudrés. 



D'après l'ensemble de nos observations et d'après les remarques qu'elles 

 uous ont suggérées, il nous semble difficile de ne pas admettre l'origine sy- 

 philitique de la lésion du foie que nous avons fait connaître. Son caractère 

 essentiel, à savoir la présence d'un plasma fibrineux plus ou moins orga- 

 nisé, rapproche nécessairement cette altération de celles qui constituent le 

 sarcocèle syphilitique ou les tumeurs sous-cutanées connues sous le nom 

 de gommes. En un mot, l'induration fibro-plastique du foie est un accident 

 de la période tertiaire. 



La coexistence d'éruptions cutanées, appartenant à la catégorie des 

 symptômes secondaires, ne saurait en rien modifier cette proposition; car 

 les autres lésions auxquelles nous comparons celle du foie peuvent offrir 

 la même coïncidence. Dans ce cas, la maladie est arrivée à une phase de 

 transition durant laquelle des accidents précoces de la période tertiaire 

 apparaissent déjà, tandis que ceux de la période précédente résistent en- 

 core. Mais alors certaines modifications qui rendent leur forme douteuse 

 et ambiguë, méritent à ces accidents secondaires tardifs la dénomination 

 d'intermédiaires. C'est ce qu'on a pu remarquer chez la plupart de nos 

 petits sujets. Ils portaient, en effet, au pourtour de l'anus et des parties 

 génitales, ces ulcérations superficielles, à base dure, enchâssée dans le 

 derme et le tissu sous-cutané, qui ne sont autre chose que de l'ecthyma 

 compliqué d'un noyau d'infiltration fibro-plastique. 



Toutefois nous n'avons rencontré chez ces enfants aucun autre accident 

 tertiaire proprement dit. Le hasard a fait que nous n'avons pas observé 

 chez eux cette déformation du nez en rapport avec la destruction partielle 

 delà cloison des fosses nasales, qui n'est pourtant pas très-rare, même dans 

 la période secondaire de la syphilis congéniale. Comme quelques personnes 



