52 

 pourraient être disposées à voir, dans celle dernière circonslance, un nio- 

 lit" de rejeter l'existence de périodes distinctes dans l'évolulion deladia- 

 thèse sypiiilitique chez les enfants, je me liâle d'ajouter qu'il n'y a dans ce 

 l'ail aucune infraction à la règle. M. Ricord nous a appris que les défor- 

 malions du nez se produisaient dans les deux périodes de la syphilis 

 constitutionnelle; mais tandis que d'abord c'est le sommet delà pyramide 

 nasale qui s'affaisse, consécutivement à la destruction du cartilage de la 

 cloison, plus tard l'affaissement porte sur la racine du nez et dépend alors 

 de la nécrose de la lame perpendiculaire de l'elhmoide. Or comme cette 

 apophyse osseuse est elle-même à l'étal cartilagineux pendant les deux pre- 

 miers mois de la vie, on comprend à merveille que, dans le premier âge, 

 les deux espèces de déformations se produisent simultanément dans la pé- 

 riode secondaire. 



Les tumeurs des os superficiels et des testicules, si fréquentes chez 

 l'adulte, ne se sont jamais offertes à noire observation chez les enfants sy- 

 philitiques que nous avons vus en grand nombre dans le service de M. le 

 professeur Trousseau . 



D'un autre côté, même en admellanl avec nous l'origine spécifique d'un 

 certain nombre de cirrhoses, les altérations hépatiques de même nature 

 paraissent beaucoup pins communes dans le premier âge qu'à une époque 

 plus avancée de la vie. Un pareil contraste peut s'expliquer en faisant in- 

 tervenir les causes occasionnelles et prédisposantes. 



Les violences extérieures, auxquelles on a attribué la prédilection des 

 exostoses pour les os superficiels, sont évidemment moins répétées chez les 

 enfants au maillot et doivent avoir moins d'action sur eux, tant à cause de 

 la flexibilité de leur squelette qui offre très-peu de résistance, qu'en raison 

 de l'épaisseur relativement plus considérable de leur pannicule graisseux. 

 A ces conditions, on pourrait joindre l'impression moins habituelle du 

 froid, ainsi qu'un élat de vascularilé plus grande et de circulation plus 

 active dans leur système osseux, disposition avantageuse en vertu de la- 

 quelle la substance compacte des os d'enfants au berceau peut être assimi- 

 lée à la trame spongieuse des os d'adultes qu'on sait à l'abri des exostoses 

 syphilitiques. 



Quant au fâcheux privilège dont jouit 16 foie à l'égard de la syphilis chez 

 les très-jeunes enfants, nous sommes disposé à l'attribuer à la suractivité 

 fonctionnelle de cet organe après la naissance. Cette exaltation nécessitée 

 par la mise en jeu de l'appareil '"espiraloire, auquel le foie fournil, d'après 

 .M. le docteur Cl. Bernard, ses matériaux les plus importants, est pour ainsi 



