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 péritoine que le kysle liydalique du bassin s'était développé. Celte remar- 

 que nous semble justifier à son tour l'opinion que nous avons déjà plusieurs 

 fois émise à propos des cas douteux, à savoir que le tissu cellulaire sous- 

 péritonéal est le siège de prédilection des hydalides du petit bassin. 



Dans l'observation que je vais maintenant analyser, et qui a été insérée 

 par M. Lesauvage dans les Bulletins de la Faculté de médecine (1812), 

 on rencontre, comme dans la précédente, des kystes hydatiques multiples 

 répandus dans diverses parties du corps. Un de ces kystes a aussi pris place 

 dans le petit bassin, sous le péritoine ; mais c'est entre la face antérieure 

 du rectum et la face postérieure de la vessie qu'il s'est développé, comme 

 cela a lieu d'ailleurs le plus communément. La description des symptômes 

 observés pendant la vie ne manque pas non plus d'intérêt. L'existence 

 du kysle est méconnue malgré les accidents qu'il cause du côté des voies 

 urinaires, malgré la tumeur qu'il forme dans le rectum en le repoussant ; 

 cette tumeur du rectum, prise d'abord pour la prostate tuméfiée, est en- 

 suite considérée comme le résultat de la distension de la vessie par l'urine 

 qu'on cherche à évacuer par une ponction. 



Obs. III. — Un homme de 61 ans ressentit, il y a vingt ans, les premiers sym- 

 ptômes d'une tumeur abdominale. En 1811 de l'ischurie se manifeste, lecalhé- 

 térisme est diliicile, et le chirurgien se voit obligé de laisser une sonde à de- 

 meure. L'année suivante, les mêmes phénomènes se reproduisent. Outre la tu- 

 meur de l'abdomen, on constate par le loucher rectal une tumeur lisse, uni- 

 forme, tendue, et qu'on pouvait déprimer un peu à l'aide d'une légère pres- 

 sion ; elle avait été prise précédemment pour un engorgement de la prostate ; 

 cette fois on la considère comme due à la vessie distendue par l'urine ; cepen- 

 dant, en introduisant une sonde par l'urètre jusqu'au col de la vessie, on avait 

 senti un corps légèrement mobile qui cédait à une faible pression exercée avec 

 la sonde, pour revenir avec une espèce d'élasticité quand on cessait de le pres- 

 ser. Comme la rétention d'urine persistait, on crut devoir ponctionner la vessie ; 

 le rectum fut choisi pour lieu de la ponction, et l'opération fut pratiquée avec 

 un trocarl courbe. Il sortit aussitôt par la canule un liquide limpide, incolore, 

 et presque en même temps l'urine coula par la verge avec facilité et à plein 

 canal. Les deux jets de liquide continuent pendant quelque temps; mais celui 

 qui sortait par la canule finit bientôt par être interrompu. 



« Dès que l'urine, qui était fortement colorée en brun, eut commencé à sortir, 

 je fus frappé, dit M. Lesauvage de la diO'érence de couleur des deux liquides. 

 Je goûtai et trouvai une différence de saveur; je ne balançai pas à avancer que 

 le trocart avait pénétré dans un kyste situé entre le rectum et la vessie. Mon 

 opinion sembla appuyer celle que j'avais émise sur la nature des tumeurs de 

 l'abdomen. » (Il les considérait comme des kystes hydatiques.) 



