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 rapport : la percussion, en effet, pntiquéo [lendanl hi vie, détermine le 

 frémissement liydatique. C'est la premici e fois que nous voyons le diagnos- 

 tic posé d'une manière complète, et les kystes hydatiques du bassin recon- 

 nus avant leur ouverture artificielle, ou avant l'autopsie cadavérique. 



Cette observation a été recueillie à la Charité, sous les yeux de M. Rayer, 

 par M. Brun, alors interne du service. (Thèses de Paris, 1834, n* 238.) 



Obs. IV. — Le nommé Kurth, âgé de ûO ans, cordonnier, d'une bonne consti- 

 tution et d'un tempérament sanguin et lymphatique, éprouva sans cause con- 

 nue, en 1828, de la pesanteur dans le bas- ventre, accompagnée parfois de coli- 

 ques. On reconnut, dans la fosse iliaque gauche, l'existence d'une tumeur grosse 

 comme le poing, indolente à la pression. Les bains, l'onguent mercuriei em- 

 ployés alors, ne purent la dissoudre. Les choses en restèrent là jusqu'en I83i; 

 à cette époque, Kurth lut pris de fièvre, de soif, d'inappétence, et douleur à l'en- 

 droit de la tumeur, qui jusqu'alors ne l'avait guère tourmenté. A son entrée à 

 l'hôpital de la Charité, le 7 avril, on consiate en edet dans la fosse iliaque gau- 

 che l'existence d'une tumeur plus volumineuse que le poing, s'étendant jusqu'à 

 l'hypogastre. Elle est arrondie, immobile, fluctuante, un peu douloureuse à la 

 pression. Elle est d'ailleurs séparée nettement du foie, qui paraît entièrement 

 sain. Quand on percute la tumeur, il semble qu'on frappe sur un ressort élas- 

 tique, et l'on provoque en même temps une sorte de frémissement ou de colli- 

 sion. L'auscultation et la percussion combinées font entendre un son analogue à 

 celui d'un tambourin. 



Le lendemain, à la suite de coliques vives suivies d'un pressant besoin d'aller 

 à la selle, le malade rend alors par l'anus un liquide purulent mêlé de débris 

 hydatiques ; les hydatides entières avaient probablement le volume d'une noix ; 

 peu après cette évacuation, les coliques cessent, la douleur diminue, la tumeur 

 s'aflaisse, incomplètement, il est vrai; des hydatides déchirées sont encore ren- 

 dues pendant plusieurs jours. 



Le malade, complètement soulagé, demande bientôt à sortir de l'hôpital; à 

 cette époque, chose à noter, la tumeur n'avait pas complètement disparu, malgré 

 les pressions réitérées qu'on avait exercées sur l'abdomerf. 



Kurth resta un mois hors de l'hôpital, sans éprouver aucun accident notable. 

 Mais, au bout de ce temps, la tumeur augmente, reprend son premier volume 

 et devient de nouveau douloureuse. Saignées locales et générales, bains. A 

 cette époque aussi de la constipation se manifeste, en même temps qu'un phé- 

 nomène nouveau, l'ischurie. Du pus et des hydatides sont cependant rendus par 

 le rectum, et le malade est encore une fois soulagé. 



La difiQculté à rendre les urines avait cessé elle même, lorsque le 8 avril, une 

 envie soudaine et pressante d'uriner se manifeste. Une urine trouble, blanchâtre, 

 laissant déposer un précipité purulent, est rendue avec difficulté; des gaz sor- 

 tent en même temps par l'urètre. 



