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important de noter pour les indications pronostiques auxquelles ils pour- 

 raient donner lieu. Mais il faut remarquer, par contre, que la loi de coïn- 

 cidence n'est pas absolue, puisque dans trois des cas que nous avons cités, 

 ou bien la coïncidence n'existait pas, ou bien elle ne s'est révélée pendant 

 la vie par aucun symptôme appréciable. 



2* C'est dans le tissu cellulaire sous-péritonéal du petit bassin que, sui- 

 vant nous, les kystes hydatiques de la région pelvienne prennent le plus 

 souvent naissance ; chez Thomme, ils n'ont pas d'autre siège primitif : le 

 plus généralement alors, c'est entre le rectum et le col de la vessie qu'ils se 

 développent, en les refoulant chacun de leur côté; ils peuvent cependant 

 encore se développer entre le péritoine et la face postéro-supérieure de la 

 vessie (obs. de Richter). Chez la femme, c'est entre le rectum d'une part, 

 le vagin et l'utérus de l'autre, sous le péritoine qui unit la fin de l'intestin 

 aux organes génitaux, qu'ils naissent et s'accroissent. On conçoit cependant 

 qu'ils siègent dans les ligaments larges (obs. de M. Roux), et alors la tu- 

 meur qu'ils déterminent dans le vagin sera située à droite ou à gauche de 

 l'axe de ce conduit. 



Mais chez la femme encore, nous voyons l'ovaire transformé en kyste 

 hydatique tomber dans le cul-desac recto-vaginal, se développer plutôt du 

 côté du périnée que du côté de l'abdomen, adhérer aux parties voisines et 

 venir constituer, en définitive, une tumeur du petit bassin. Ce n'est d'ail- 

 leurs qu'à la condition d'adhérences solides amenant l'irréductibilité de la 

 tumeur, et de son développement vers le périnée plutôt que du côté de 

 l'abdomen, que nous l'admettons dans le champ d'étude que nous nous 

 sommes proposé; la proéminence de tumeurs ovariques dans le vagin éi 

 dans le rectum est en effet chose commune ; et les kystes hydatiques de 

 l'ovaire peuvent, à cet égard, se comporter comme les autres tumeurs de la 

 même glande ; mais tant qu'ils sont mobiles, réductibles, qu'ils changent 

 de place par les diverses attitudes du corps, bien que, par une de leurs ex- 

 trémités, ils proéminent vers le bassin, ils diffèrent assez des véritables tu- 

 meurs de celte région pour qu'on les étudie à part. 



3* Dans les kystes exlra-péritonéaux, on trouve la membrane envelop- 

 pante constituée par du tissu fibreux dense, muni de vaisseaux. Le kyste a 

 contracté des adhérences toujours assez intimes avec les organes voisins. 

 Le rectum a été comprimé, ses fibres musculaires se font développées pour 

 lutter contre l'obstacle au cours des matières fécales. L'utérus a été déplacé 

 en totalité, porté en haut et en avant contre le pubis ; son col, ne participant 

 pas toujours à ce mouvement d'ascension, s'est aplati et allongé. Chez 



