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 tumeur occupe la cloison reclo-vaginale et fait à peu près également saillie 

 du côté du rectum et du côté du vagin ; son développement n'est pas encore 

 très-avancé que déjà les saillies rectale et vaginale sont très-prononcées, 

 tandis que la tumeur abdominale est encore très-peu de chose. Par le tou- 

 cher vaginal et par le loucher rectal donc, et surtout par ces deux modes 

 d'exploration combinés, on se rendra compte du volume, de la consistance, 

 de l'immobilité ou de la mobilité obscure, ainsi que des autres qualités 

 physiques de la tumeur ; si déjà elle s'est élevée du côté de l'abdomen au- 

 dessus du détroit supérieur, la palpation abdominale viendra compléter le 

 diagnostic. La percussion surtout devra être pratiquée avec soin, je dirai 

 plus, avec art. 



Puisque les kystes hydatiques du bassin s'accompagnent souvent de 

 kystes analogues dans d'autres organes, il est clair que ces derniers doi- 

 vent y êlre recherchés. Or ici encore, à ce qu'il nous semble, la délimita- 

 tion graphique des divers organes, du foie, de la rate, etc., pourra être 

 fort utile et même indispensable ; car elle seule peut faire connaître d'une 

 manière précise, leur forme et leur volume, service que la palpation ne 

 pourrait souvent pas rendre. Il est bien entendu que nous ne parlons pas 

 des cas où les tumeurs hydatiques viscérales sont tellement volumineuses 

 que l'inspection seule ou une palpation grossière peuvent les découvrir. 



En fait de phénomènes sympathiques ou de voisinage; rien qui ne puisse 

 être produit à l'avance, Les kystes hydatiques du bassin deviennent-ils 

 sufBsamment volumineux, on les voit déterminer la constipation, Tischu- 

 rie, la rétention d'urine. La menstruation ne peut pas manquer d'être gê- 

 née au moins mécaniquement ; enfin, nous savons comment, à l'époque de 

 l'accouchement, une tumeur hydatique a pu gêner très-sérieusement l'ex- 

 pulsion naturelle du fœtus, Pesanteui' au périnée, douleurs des aines et des 

 lombes, leucophlegmasie, ascite, voilà des phénomènes dont on comprend 

 trop bien l'existence en pareil cas pour que nous y insistions. 



6° Jusqu'ici, il faut l'avouer, parmi tous ces symptômes, rien ou à peu 

 près rien qui ne fût commun aux kystes hydatiques du petit bassin et aux 

 autres tumeurs enkystées de la même région. Nos tumeurs ont cependant 

 quelques signes pathognomoniques ; tels sont, par exemple : 1° le frémisse- 

 ment hydatique; 2° la multiplicité des kystes sur le même individu; 

 3° l'issue des hydatides en nature. Mais, ajoutons-le, chacun de ces phé- 

 nomènes peut manquer, ou ne s'être pas présenté encore à l'époque où on 

 observe le malade. Le frémissement hydatique n'a été perçu qu'une fois, et 

 l'on sait combien il est rare de le rencontrer sur les tumeurs hydatiques 



