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 pression des règles, douleur dans le bas-venlrc ; les moindres mouvemeuls 

 sont douloureux. 



» Chez quelques-uns on observe un aniaigrissemenl rapide ; la face est 

 pâle, mate, anxieuse, les traits sont altérés; les chairs deviennent molles 

 et flasques, la peau présente la teinte que l'on remarque après une hé- 

 morrhagie abondante. Ces phénomènes, en rapprochant sous quelques 

 points de vue les tumeurs sanguines des tumeurs phlegmoneuses, les dilTé- 

 rencient suffisamment des kystes hydatiques. » 



Lors de l'accouchement le diagnostic devient plus ardu encore, et en 

 même temps les indications plus pressantes. A cette époque les tumeurs 

 qui proéminent de la face postérieure du vagin deviennent irréductibles, 

 alors qu'elles pouvaient autrefois se réduire, acquièrent une apparence de 

 fluctuation, etc., etc.; en un mot la plupart de leurs caractères se modi- 

 fient. Il faut bien qu'il en soit ainsi, puisque nous voyons, dans cette cir- 

 constance, les accoucheurs mettre en présence, dans leur diagnostic diffé- 

 rentiel, les tumeurs les plus dissemblables : la hernie périnéale, l'ascite, di- 

 verses tumeurs solides, les diverses espèces de kyste de l'ovaire, etc., etc. 

 (Parle Merriman). Cependant tous recommandent l'opération, car dans la 

 majorité des cas, si la maladie a été abandonnée à elle-même, elle a eu 

 une issue funeste. 



7» On a essayé de détruire les kystes hydatiques par des médicaments in- 

 ternes. Ilunter a dans ce sens préconisé l'usage du mercure, et la térében- 

 thine aurait eu un certain succès contre les hydatides des reins (Bayle,BuL. 



TIIÉRAP.). 



Mais à une époque plus ou moins avancée de la maladie, le traitement 

 chirurgical deviendra nécessaire. Il sera même sage, dans bien des cas, 

 d'aller au-devant des accidents, comme cela a été fait avec succès par 

 M. Roux. 



Pendant l'accouchement, nous avons vu avec quelle circonspection 

 Park avait agi, quoiqu'il connût la malade depuis longtemps et qu'il eût 

 pu se faire une idée sur la nature de sa tumeur. Il crut ne devoir intéresser, 

 dans les premières incisions faites avec le pharyngotome, que la muqueuse 

 vaginale elle-même, et ce fut par ces incisions qu'il fit pénétrer un doigt 

 avec lequel il paraît avoir déchiré les parois du kyste ; c'était explorer et 

 opérer à la fois. 



En dehors de l'accouchement, M, Roux ouvrit largement le kyste, et 

 après l'évacuation des hydatides, le bourra de charpie ; l'opération eut un 

 plein succès. 



