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 EdGo, nous ajoulerons aux faits déjà connus les deux observations que 

 nous donnons à la suite de ce travail. 



L'obstruction des veines rénales reconnaît quelquefois pour cause la pro- 

 pagation d'une phlegmasie développée à la suite de couches dans les veines 

 du bassin. M. Uayer nous a fait connaître un fait de ce genre (loc. cit., 

 vol. III, p. 596), et en emprunte d'autres à Dugès, M.Velpeau et R. Lee. 

 M. Cruveilhier (Atlas d'anat. path., liv. xxvi, pi. 5) cite un fait sem- 

 blable observé par lui chez une femme morte de fièvre puerpérale. La 

 phlébite était exactement limitée à la veine rénale, et ne débordait en au- 

 cune façon son embouchure dans la veine cave. Le caillot était adhérent 

 dans tout le tronc de la veine rénale et sans adhérence dans les divisions. 

 Au centre du caillot était du pus cohérent. 



L'obUtération des veines rénales n'est donc pas, à beaucoup près, une 

 lésion propre à la maladie de Bright ; cependant il ressort de l'ensemble 

 des faits que nous venons d'exposer que cet état des veines semble coïn- 

 cider plus souvent avec la néphrite albumineuse qu'avec toute autre lésion 

 du rein. Cependant cette coïncidence est un fait rare ; car depuis plusieurs 

 années que notre attention est fixée sur ce sujet, nous n'avons pu en re- 

 cueillir que deux exemples. 



La nature du caillot ; son mode d'adhérence aux parois vasculaires ; l'é- 

 tat même de ces membranes, sont souvent décrits d'une manière incom- 

 plète dans la plupart des observations. Dans le fait de M. Rayer (loc. cit., 

 vol. II, p. 27'2), le caillot, formé de couches concentriques superposées, 

 était canaliculé à son centre. Sur un autre rein où la maladie était moins 

 avancée [ibid., vol. III, 592), les concrétions, blanchâtres et fibrineuses ;\ 

 l'intérieur, étaient un peu rouges à l'extérieur et perforées à leur centre 

 par un petit conduit que le sang pouvait traverser. Les veines n'étaient pas 

 épaissies. Sur une des pièces de Stokes, le caillot n'était que partiellement 

 décoloré, adhérait par places aux parois des veines, tandis qu'ailleurs il 

 était parfaitement hbre. Enfm, sur un autre rein décrit par le même patho- 

 logiste, le caillot était plus dense, plus solide, et les parois de la veine no- 

 tablement épaissies. Dans la première de nos observations, le caillot adhé- 

 rait à la paroi veineuse intacte ; dans la seconde, les rapports du caillot 

 avec les parois de la veine ont été omis. Ces détails sur le caillot , son modo 

 d'adhérence avec la paroi vasculaire et l'état de la veine elle-même, prouvent 

 que, dans plus d'un cas, la lésion n'a pas paru être d'origine iaflamma- 

 'oire, c'est-à-dire due à un travail phlcgmasiquc de la veine. 



A CCS degrés si variables d'obstruction nu cours du sang veineux, cor- 



