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 responclenl des alléralions du parenchyme rénal souvent diverses. Mats wti 

 caractère qui domine dans la plupart de ces faits, c'est l'augmenlalion de 

 volume de l'organe ; on la rencontrait dans les faits cités par M. Rayer 

 comme dans nos deux observations. Dans 3 cas sur Zi, les granulations jau- 

 nâtres de Briglil étaient des plus manifestes. 



Faut-il voir dans cette oblitération des veines rénales une simple coïn- 

 cidence, l'effet ou la cause de la néphrite alburaineuse? Diverses opinions 

 ont été émises à cet égard. 



A propos d'une observation dont il a été question ici fréquemment, 

 M. r.ayer (vol. III, p. 592) s'exprime ainsi : « Il est probable que l'augmen- 

 tation du volume des reins et Thumidilé de leur tissu étaient la siiite d'une 

 alfeclion des veines rénales. On a vu, dit le même palhologiste (vol. II, 

 p. 268), en pariant de la néjihrite albumineuse, plusieurs fois les vaisseaux 

 du rein offrir des lésions qui paraissent être, au moins dans le plus grand 

 nombre des cas, Veffet de l'extension de l'inflammation de la substance 

 corticale. » 



Ainsi donc, suivant M. Rayer, l'oblitération veineuse peut être, suivant 

 les cas, ou la cause ou l'effet de la maladie du rein. 



Plusieurs années après la publication de l'ouvrage de M. Rayer, I\l. De- 

 laruelle concluait que la lésion primitive siégeait dans les veines et était due 

 à une phlébite. Nous avons rangé ce fait djns les cas de néphrite albumi- 

 neuse, quoique IM. Delaruetle ne lui donne pas cette interprétation; pour 

 se convaincre de la vérité de notre opinion, il suffit de se rappeler que, chez 

 un malade mort après avoir présenté de l'albumine dans les urines, on 

 trouva, à l'autopsie, la substance rénale pâle, décolorée, présentant jusqu'à 

 lin certain point la coloration du foie gras. 



F.-T. Frerichs(DlEBRIGHT'SCHEl\IERENKRANKHEIT UND DESSEN BEIIAKL- 



LUNG. Rraunschweig, 1851) considère l'obslacle apporté au cours du sang 

 par l'oblitération des veines rénales comme la cause de la présence de l'al- 

 bumine dans l'urine et la source d'une désorganisation plus ou moins ra- 

 pide des reins. En parlant de l'étiologic {Ibid., p. 160), Frericlis place au 

 nombre des causes de la maladie l'oblitération des veipes rénales par des 

 caillots sanguins, ou leur compression par des tumeurs. Pour démontrer 

 ce point, il a entreprie des expériences sur les animaux {Ibid., p. 276) ; 

 elles furent répétées dix fois sur des lapins, un chat et deux jeunes chiens. 

 Il liait laveine rénale ou la comprimait avec des pinces; une fois, il serra in- 

 romplétemenlla ligature; enfin, dans une autre expérience, la veine cave fut 

 liée au-dessus du foie, l.'urino oxlraite de la vessie ou desurelèrcs, d'un qn-irl 



