sou habilalioii n'est pas humide. Jamais il u'a élé alieinl de rliumalismes ou de 

 palpitations. 



Sans cause connue, depuis sept ans il a remarqué qu'après des journées la- 

 borieuses, ses jambes enflaient un peu aux environs des malléoles ; jamais, sui- 

 vant lui, cet œdème ue s'est étendu à la face ou aux membres supérieurs. Au- 

 cun autre phénomène morbide du côté des appareils cérébraux, digestif ou 

 urinaire n'a attiré l'attention de Thevenin jusqu'aux deux derniers mois qui 

 précédèrent son entrée à la Pitié. 



Il y a deux mois, sans cause connue, Thevenin remarqua que l'urine qu'il 

 rendait sans douleur était suivie de l'expulsion de quelques gouttes de sang 

 mêlé au liquide urinaire. Ces évacuations sanguinolentes, qui furent toujours 

 irès-peu abondantes et ne se répétaient pas à chaque expulsion d'urine durè- 

 rent sept à huit jours et ne reparurent pl«s depuis. Jamais auparavant il n'avait 

 remarqué rien de semblable. A la même époque, il ressentait dans les deux 

 régions lombaires une douleur gravative presque continue qui a toujours per- 

 sisté depuis. 



Environ deux semaines après ces premiers accidents, sans aucun phénomène 

 fébrile, l'œdème apparut aux jambes, aux membres supérieurs et à la face, mais 

 beaucoup plus considérable que les autres fois ; cet œ'ième alla graduellement 

 en croissant et força le malade à garder presque constamment le lit depuis prés 

 d'un mois. 



Quinze jours avant l'admission à l'hôpital apparurent des troubles gastro- 

 intestinaux, d'abord de la diarrhée amenant l'expulsion de m&iières liquides 

 mêlées de quelques stries sanguinolentes neuf à dix fois dans la même journée. 

 L'appétit disparut, et quelques jours ensuite apparurent des vomissements ; le 

 malade rejetait presque toutes les substances solides ou liquides ingérées. 



Un peu de toux, légère, sans aucune douleur dans les parois de la poitrine 

 survint simultanément. 

 Les sens, la vue, l'euïe demeurèrent toujours intacts. 

 Le 11 décembre, nous trouvons Thevenin dans l'état suivant : la peau est 

 pâle, blafarde ; un œdème considérable occupe les membres inférieurs, le scro- 

 tujn, les parois abdominales, les lombes; il existe aussi, mais moins marqué, 

 aux membres supérieurs, et à la face, qui est bouffie. 



Le cœur, dont les battements sont faibles, présente à l'auscultation, au ni- 

 veau de la base, se prolongeant dans l'aorte, un bruit de souille doux qui existe 

 aussi dans les deux carotides, où il est continu, avec renforcement marqué. 



L'urine pâle, sans aucun sédiment, donne par l'addition de l'acide nitrique 



un dépôt blanchâtre abondant ; par la chaleur, on obtient également un dépôt 



floconneux qui, laissé dans le tube pendant douze heures, remplit la moitié de 



la hauteur du liquide. 



Toux; malilè marquée dans le tiers iniériciu' du rôle droit do In poiirinOr 



