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 dans le rire des sons autres que ceux qui ont été dits plus haut. Ces sons sont 

 encore inarticulés; cependant ils sont, suivant la nuance de l'impression, modi- 

 liés en acuité ou gravité. On reconnaît combien ces sons sont involontaires dans 

 le rire fort; car alors on entend une sorte de bruit, de grognement d'animal, 

 dont la malade rougit, et qu'elle voudrait faire cesser en cessant de rire. 



« La malade mourut dans l'épidémie du choléra de 1837. 



« A l'ouverture du corps, faite par Froriep, on trouva dans l'hémisphère droit 

 du cerveau, au bord externe, là où le lobe antérieur et le moyen se confondent, 

 un kyste hémorrhagique par lequel deux circonvolutions étaient détruites; sa 

 cavité pouvait contenir une petite noix ; sa face interne était tapissée par une 

 membrane jaune. Le septum lucidum était épaissi. Hypertrophie des parois du 

 ventricule gauche du cœur. » 



Celle observalion présente un haut degré d'intérêt, non-seulement sous 

 le rapport de la paralysie des deux nerfs de la septième paire, mais encore 

 sous celui des mouvements réflexes qui accomplissaient certains actes sans 

 et même malgré la volonté de la malade. 



La paralysie paraît avoir été bornée aux deux nerfs de la septième paire 

 et aux deux grands hypoglosses; en effet, tous les symptômes observés chez 

 la malade peuvent êlre ramenés à ceux que produit la paralysie de ces 

 deux nerfs; car, d'une part, il n'y avait pas absence dans la production de 

 la voix; d'une autre part, la difficulté des mouvements rapides de la mâ- 

 choire inférieure ne tenait pas à une paralysie de la cinquième paire, 

 comme je vais essayer de le faire voir : la malade pouvait produire des 

 sons, mais ce qu'elle ne pouvait pas faire, c'était d'articuler ces sons ou de 

 les modifier à volonté. Or ces diverses modifications de la voix s'obtiennent 

 non dans le larynx, mais par l'élévation ou l'abaissement de cet organe, 

 par les mouvements de l'isthme du gosier, de la langue et des lèvres; mais 

 les muscles qui élèvent l'os hyoïde, et par suile le larynx et l'isthme du go- 

 sier, ceux qui donnent le mouvement aux joues, aux lèvres et à la langue, 

 étant sous la dépendance des nerfs hypoglosse et facial, il en résulte que 

 l'on peut expliquer chez cette femme les désordres de la voix par la para- 

 lysie de ces deux nerfs, sans supposer, ce qui n'existait certainement pas, 

 une paralysie des muscles intrinsèques da larynx. 



Quant au défaut de rapidité dans les mouvements de la mâchoire infé- 

 rieure, il s'explique parfaitement par la paralysie du facial ; en effet, pour 

 que les mouvements d'élévation de la mâchoire inférieure se succèdent ra- 

 rapidement, il faut que la mâchoire inférieure soit rapidement abaissée. Ce 

 mouvement d'abaissement, comme celui d'ouvrir fortement la bouche, est 

 produit par le muscle digaslrique dont le ventre postérieur reçoit un ra- 



