«ne toux opiniâtre. Il éprouvait de temps en temps une forte douleur de lêle. 

 A la fin d'août 1817 le malade s'apeiçut qu'il s'écoulait du conduit auditif de 

 l'oreille gauche une certaine quantité de pus; peu de temps après, on lui lit 

 apercevoir que la joue du même côté était paralysée. Loger entra à l'hôpital de 

 la Pitié le 28'novembre 1817. La céphalalgie, devenue très-intense, était presque 

 «ontinuelle; il y avait immobilité presque complète de tous les muscles de la 

 joue gauche, de ceux da pharynx du même côté. Le malade éprouvait de 

 grandes difficultés soit pour articuler les sons, soit pour exécuter les mouve- 

 ■inents de déglutition. On administra des pilules d'extrait de noix vomique de- 

 puis un demi-grain et successivement jusqu'à la rlose de trois grains, etc. L'em- 

 ploi de ces moyens n'ayant point arrêté les progrès du mal, la fièvre hectique et 

 la consomption terminèrent la maladie. 



Autopsie. — Les cellules mastoïdiennes et la cavité du t\mpan étaient rem- 

 plies de pus. La carie avait altéré en plusieurs points la cavité du tympan ; il y 

 avait destruction presque totale du canal spiroide, de la portion du nerf facial 

 qui y est contenue, des osselets de l'ouie et de la membrane du tympan. 



§ II. — NASORNEMENT ; PARALYSIE DU VOILE DU PALAIS. 



Chez trois des malades dont nous avons rapporté l'observation (obs. VU, 

 Vill, IX), on a remarqué une altération plus ou moins profonde de la voix. 

 Cbez l'un de ces malades (obs. VU, dont l'affection paraissait plus simple, 

 l'altération de la voix consistait dans un nasonnenient très-prononcé ; or 

 ce symptôme dépendait d'une paralysie des élévateurs du voile du 

 palais, qui a été constatée par l'inspection des parties. Cette paralysie des 

 élévateurs du voile du palais se rattachait-elle à l'affaiblissement que l'on 

 remarquait en même temps aux paupières, aux joues, aux lèvres, etc., or- 

 ganes qui reçoivent l'influence motrice du facial ? ou, pour poser la ques- 

 tion d'une manière plus générale : la paralysie des élévateurs du voile du 

 palais est-elle déterminée par la paralysie des nerfs de la septième paire? 

 C'est ce que nous allons examiner. 



Malgré de nombreuses recherches, les anatomistes n'ont point décidé de 

 quel nerf proviennent les filets qui se rendent aux muscles élévateurs du 

 voile du palais. Les muscles périslaphylin interne et palato-staphylin, 

 élévateurs du voile du palais, reçoivent des filets nerveux du ganglion de 

 Meckel. Ce ganglion est lui-même en rapport avec le nerf facial par le grand 

 nerf pétreux superficiel ; mais le nerf grand pétreux superficiel est-il uu 

 filet émané du facial qui, après avoir communiqué avec le ganglion de 

 Meckel, se rend aux muscles élévateurs du voile du palais (Bidder, Cruveil- 

 hier, etc.), ou n'esl-il qu'un filet rétrograde émané de la cinquième paire 



