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fournir souvent des renseignements précis pour cette délerrainaiion el 

 utiles pour le traitement; la voici : lorsque la cause de la paralysie se trouve 

 dans l'encéphale, la faculté conductrice des nerfs en général se conserve 

 indéfiniment ; de sorte que si la paralysie du facial a sa cause dans le cer- 

 veau, en appliquant le galvanisme au tronc ou aux principales branches de 

 ce nerf, tous les muscles qui en reçoivent des rameaux entreront en con- 

 traction, comme si Ton appliquait le galvanisme à ces muscles eux-mêmes 

 (obs. VII) ; au contraire, lorsque la cause paralysante se trouve sur le trajet 

 des nerfs, ils perdent très-promplement leur faculté conductrice. Ainsi, 

 pour le facial, la lésion existe-l-elle dans le rocher, le galvanisme appliqué 

 à ce nerf par deux conducteurs dont l'un serait placé au niveau du trou 

 slylo-mastoidien et l'autre en avant du col du condyle de la mâchoire in- 

 férieure, ne produira de contractions ni dans les paupières, ni dans les 

 joues, ni dans les lèvres (obs. XI). 



Enfin, on aura la certitude que la cause de la paralysie existe dans les 

 centres nerveux, si l'on observe des mouvements réflexes dans les muscles 

 paralysés (obs. VIII). 



Symptômes. — La paralysie des deux nerfs de la septième paire a une 

 expression symptomatique variable, suivant qu'elle est générale ou par- 

 tielle, complète ou incomplète. 



Dans la paralysie générale et complète^ la face n'a rien perdu rie sa 

 régularité, mais elle est immobile, et les impressions de l'amené s'y tradui- 

 sent plus que par des changements de coloration (obs. VI, VIII); c'est un 

 masque inanimé derrière lequel le malade rit et pleure (obs. V); le front 

 n'a pas de rides, les sourcils tombent, les paupières sont largement ou- 

 vertes et ne se ferment plus; l'inférieure, à demi renversée, laisse écouler 

 les larmes; lesnarinesrétrécies s'affaissent pendant l'inspiration (obs. I, VI}; 

 les lèvres pendantes, entr'ouverles, agitées par le souffle de la respiration 

 (obs. V, VI), ne retiennent plus la salive qui s'écoule incessamment de la 

 bouche ; les joues flasques laissent dans la mastication les aliments s'accu- 

 muler entre elles et les mâchoires. Le malade ne peut volontairement con- 

 tracter aucun des muscles de la face, ni cranher, ni siffler, ni prononcer 

 certaines voyelles, comme \'o et Vu, ni articuler les consonnes labiales, 

 comme le p, Vm, etc. (obs. V, VI); il ne peut non plus prononcer les lin- 

 guales, comme l'Z et Vr (obs. VII). La voix est nasonnée (obs. VII, XI), la 

 déglutition difficile (obs. VII, VIII, X), la succion impossible; le voile du 

 palais est symétrique, mais il ne se relève point (obs. VII) ; la langue ne 

 peut plus être portée facilement hors rie la bouche, ni la pointe être recour- 



