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 les cas de communication de ces tumeurs ovarieuncs avec la vessie. J'ai 

 pu enfin réunir moi-même 8 observations, dont 5 se rapportent à. des piè- 

 ces conservées au musée Dupuytren, que M. Houel a bien voulu mettre à 

 ma disposition avec beaucoup d'obligeance. 



Il n'est pas toujours facile de décider si les kystes dermoïdes de la ré- 

 gion ovarienne appartiennent en propre à l'ovaire, ou s'ils sont constitués 

 par des produits en tous points nouveaux, J'ai trouvé parfois ces kystes at-' 

 tachés à sa surface par un pédicule si peu étendu qu'il m'est resté des 

 doutes sur leur origine, et je pense qu'il faut admettre dans l'ovaire et au-' 

 tour de l'ovaire aussi bien l'origine autogène de ces kystes que celle par 

 une simple transformation d'un follicule grafien. 



De bonne heure les opinions des auteurs ont éié divisées sur la prédi- 

 lection de l'ovaire droit pour ces sortes de tumeurs. Niée par Morgagni, 

 elle a été admise et solidement établie par Meckel, qui a trouvé sur 33 cas 

 17 fois le siège dans l'ovaire droit, 7 fois dans le gauche, 3 fois dans les 

 deux, tandis que 9 fois le côté était indéterminé, ; mais dans ce relevé, 

 Meckel n'a analysé que les kystes dentifères, ce qui ne lui donne qu'une 

 valeur bien restreinte. Voici ce que nos analyses nous ont appris à ce sujet. 



Nous laissons de côté les cas dans lesquels le siège n'a point été déter- 

 miné, et il nous reste encore 6Zi faits sur lesquels 39 fois l'ovaire droit en a 

 été le siège, 19 fois l'ovaire gauche, et 6 fois les deux ovaires en même 

 temps. Ce qui établit, en effet, une prédilection dans l'ovaire droit, dans 

 lequel les kystes dermoïdes sont deux fois plus fréquents que dans le gau- 

 che. J'attache une grande importance aux six cas dans lesquels les deux 

 ovaires portaient à la fois de ces tumeurs, parce que c'est un des arguments 

 des plus forts contre l'origine de ces productions par inclusion fœtale. Sous 

 ce dernier rapport, ainsi que pour la pathogénie de ces kystes en géné- 

 ral, il n'est pas moins important de constater les altérations concomitantes 

 de l'un ou des deux ovaires par rapport aux diverses formes de kystes. 

 Nous arrivons surtout à ce résultat imprévu, non signalé ju^qu'à ce jour, 

 que, dans un bon nombre de ces cas, 15 fois eu tout, une disposition géné- 

 rale à l'altération kysleuse existait dans l'ovaire, et la même glande conte- 

 nait ainsi simultanément des kystes de nature bien diflerenle, séreux, gé- 

 latineux, graisseux, pili-graisseux, pili-osseux, pili-dentaires. On peut tirer 

 de ce fait la conclusion toute naturelle que les kystes dermoïdes, bien 

 que formant un groupe à part, rentrent cependant dans les circonstances 

 et les lois générales qui président aux divcrics formations kystcuscs de 

 l'ovaire. 



