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 élraDgères. En thèse générale, les kystes dermoldes de Tovaire sout latents 

 lorsque leur volume n'est pas très-considérable, lorsque Tovaire n'est pas 

 le siège d'une autre altération et que la paroi interne du kyste donne 

 exclusivement naissance à la production dermoide. 



2° Si la maladie ne reste pas latente dans un bon nombre de cas, 

 tout ce que nous venons de dire s'applique au moins au début de la plupart 

 des cas. Plus tard, lorsque la tumeur prend un accroissement plus con- 

 sidérable, des douleurs et du malaise dans le Qanc correspondant au 

 développement de l'ovaire, dans le droit plus souvent que dans le gauche, 

 fixent ratlenlion des malades. Déjà à ce moment le palper abdominal, pra- 

 tiqué d'une manière attentive, peut faire reconnaître l'existence d'une 

 tumeur dans cette région. La marche et le développement de l'engorge- 

 ment ainsi appréciable, présentent en général les caractères de l'hydropisie 

 ovarienne enkystée ordinaire. Peut-être les douleurs sont-elles plus vives 

 que dans l'hydropisie ovarienne ordinaire. Du reste, si quelques malades 

 sont en proie à des souffrances intenses, chez d'autres on constate des 

 douleurs sourdes ou simplement des malaises dans la région indiquée. 



3° Dans plusieurs observations nous avons vu noter un écoulement va- 

 ginal abondant, séreux ou séro-purulent. Dans le cas de Rénéaume, une 

 religieuse, atteinte de mélancolie, se jette par la fenêtre, et à l'autopsie on 

 trouve un kysle dermoide dans l'un des ovaires qui n'avait point été re- 

 connu pendant la vie. La malade avait eu pour principal symptôme uo 

 écoulement puriforme, qui par les trompes était entré dans l'utérus et 

 sorti par le vagin. 



4<* Le dérangement des fonctions menstruelles a été noté dans quelques 

 cas , mais les observations n'offrent sous ce rapport rien de fixe. Chez 

 plusieurs malades la suppression complète des règles, chez des femmes, 

 jeunes encore , a coïncidé avec le moment où les premiers signes de tu- 

 meurs abdominales se sont manifestés. 



5" Parmi les signes les plus importants à connaître , nous indiquerons 

 l'hydropisie abdominale qui en général ici est enkystée et a son siège dans 

 le kysle dermoide lui-même, qui peut atteindre, comme nous l'avons vu, 

 des dimensions extrêmement considérables. Il est difficile de distinguer, 

 dans ces cas, l'hydropisie ovarienne ordinaire de celle qui est la consé- 

 quence d'une hydropisie enkystée dermoide. Cependant il y a un symp- 

 tôme qui, dans un certain nombre de cas, doit mettre sur la voie: c'est la 

 sortie de poils avec le liquide hydropique , lorsqu'on pratique l'opération 

 de la paracentèse. C'est ce qui est arrivé entre autres dans l'observation de 



