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 giens pourraieut imiter, avec chance de succès, dans des circoDSlanceë 

 analogues. 



8° Nous venons de passer en revue les cas d'ouverture des kystes der- 

 îïioides au dehors ou dans la vessie ; mais ils peuvent s'ouvrir aussi ailleurs, 

 quoique plus rarement. Nous avons déjà parlé plus haut de la perforation 

 dans le péritoine, qui dans le cas de Bauhin, observé en 1578, avait donné 

 )ieu à une mort subite. 



Dans l'observation de Nisten (1), une jeune filie de treize ans, encore 

 vierge, dépérit et meurt dans le marasme, et à l'autopsie on trouve une 

 poche derraoide suppurée, ulcérée, communiquant avec la cavité abdomi- 

 nale. Le fait de Jasinsky (2j est encore plus remarquable : c'est le seul qui, 

 à notre connaissance, ait donné lieu à une communication directe avec le 

 vagin. Ce fait se rapporte à une femme âgée de 28 ans, qui après son 

 quatrième accouchement eut des flueurs blanches très-abondantes, des 

 douleurs vives dans le vagin et une tumeur qui s'ouvrit en donnant 

 issue à un liquide puriforme. On découvrit de plus à la partie postérieure 

 gauche du vagin un corps dur qui pendant le coit causait des douleurs 

 au mari et une excoriation à la joue d'uu cinquième enfant qu'elle mit au 

 monde. On s'enquit alors par le toucher de l'existence d'un sac entre 

 l'utérus et le vagin et de plusieurs corps durs, et on fit successivement 

 l'extraction de quatre dents, dont deux molaires et deux incisives. La 

 couronne de l'une des premières était légèrement cariée, ces dents parais- 

 saient implantées dans un os dont l'extraction ne fut pas possible. 



Nous avons recueilli deux exemples aussi dans lesquels des kystes der- 

 moides se sont ouverts dans le rectum : le premier appartient à Millman- 

 Coley. C'est le cas d'une femme âgée de 28 ans, dont les règles sont suppri- 

 mées depuis Cinq ans ; depuis celle époque elle éprouve un poids au-dessus 

 du pubis, des douleurs dans le flanc droii, où on constate l'existence d'une 

 tumeur. Peu à peu la femme dépérit et tombe dans un état heclique. Plu- 

 sieurs années après le commencement des accidents, un abcès s'ouvre par 

 le rectum, et au bout de quelques semaines la malade semble guérie ; mais 

 bientôt les douleurs abdominales reviennent et sont surtout vives à la pres- 

 sion entre le pubis et l'ombilic ; la fièvre, des vomissements , des douleurs 

 dans les seins, de la dyspnée, de la strangurie, un poids fort incommode 

 dans l'abdomen surviennent. De nouveau une amélioration se manifeste 



(1) Nysien, Corvjsaiit, Joub-nal, t. V, p. 144-49. 



(2) JasiDsky, GraefeN.Walther, Jochnal, t. XII, p. i. 



