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 La malade , préparée par le repos , de grands bains , quelques légers 

 eatharliques , un lavement laxatif la veille, est mise en position comme 

 pour l'examen au spéculum , couchée sur le dos, les cuisses fortement 

 écartées. 



Le spéculum trivalve des anciens est alors introduit, le manche tourné 

 vers le pubis et écarté jusqu'à 15 centimètres de circonférence, c'est-à- 

 dire que, pour ceindre les valves écartées, il ne faudrait pas moins d'une 

 longueur de 15 centimètres. Ordinairement le vagin fait hernie dans le 

 spéculum, qu'il obstrue en partie par trois bourrelets longitudinaux, de la 

 ▼niveau col utérin, l'un en arrière, les deux autres de côté; d'autres fois 

 au contraire, si le conduit est moins relâché, il reste plus ou moins tendu 

 en dehors des valves écartées. Le col ne se présente pas toujours au fond de 

 l'instrument ; il se peut qu'il reste de côté, qu'il se glisse entre les valves 

 comme le vagin, et ne se décèle, avec ses caractères propres, qu'après un 

 examen attentif. 



A l'aide du spéculum matricis, rien n'est aisé comme d'introduire les 

 pinces vaginales montées sur la tenetle, et de les mettre en place : il suffit 

 pour cela, dès qu'on est arrivé sur le lieu d'élection, de presser fortement 

 sur les anneaux de la tcnelle, qui, réagissant sur la pince, l'ouvre dans 

 toute sa longueur. On met la pince à cheval sur le bourrelet, puis, en di- 

 minuant la pression sur les anneaux, elle s'implante d'elle-même dans les 

 tissus. Lorsque la paroi vaginale, au lieu de faire hernie, reste tendue en 

 dehors des valves, on pai-vieol encore à la saisir en appuyant contre elle les 

 dents en saiUie de la pince vaginale. Chacun de ces bourrelets ou de ces 

 espaces pouvant recevoir deux ou trois pinces, il en résulte que le nombre 

 total de celles qu'on emploie varie de six à neuf, et, règle générale, il faut 

 en mettre le plus que Ton peut II est préférable de commencer par la pa- 

 roi postérieure, et même sur celle-ci par la pince la plus rapprochée de la 

 vulve. L'opérateur trouvera plus de faciliié à passer la deuxième et la troi- 

 sième par-dessus la première, qu'à soulever celle-ci pour arriver au-des- 

 sous. Sur la paroi antérieure, ce sera le contraire, attendu que la pince, en 

 vertu de son poids, s'écarte du vagin, laissant à découvert tout ce qui est 

 en avant. De chaque côté les applications se font en commençant par la 

 pince la plus rapprochée de la vulve, et pour facihter le passage des sui- 

 vantes , on tient par le fil , collée contre le vagin , celle qui vient d'être 

 mise. 



Le spéculum retiré sans être fermé, on introduit sur le doigt l'embout 

 dans le vagin , puis on le fixe solidement sur les bandes verticales d'no 



