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 centimètres, libre, perforée à son extrémité inférieure, et que l'on reconnaît 

 être l'utérus déplace. La surface de cette tumeur est fermée parles parois vagi- 

 nales, sur lesquelles on aperçoit les stries transversales propres à ce conduit; 

 seulement la muqueuse est sèche, d'apparence cutanée. Entre h base de la tu- 

 meur et les grandes lèvres, le doigt ne trouve aucun passage, aucune rainure où 

 il puisse s'engager. En avant, le méat urinaire est un peu abaissé. Le col est 

 exempt d'engorgement et conliyuré comme chez les femmes qui n'ont pas eu 

 d'enfants. Sa surface est exulcérée dans toute son étendue; son orifice, étroit et 

 circulaire, est obstrué par une petite masse de mucosités transparentes. 



L'état général est très-satisfaisant : pas de céphalalgie ni d'embarras gas- 

 trique; absence complète de douleur aux lombes et dans les cuisses; l'abdomen 

 partout souple et indolent. A part quelques cuissons sur la tumeur, la malade 

 n'a jamais soulTert ; la miction et les selles ont toujours été libres. 



Pour faire la réduction, la malade étant couchée sur le dos, les cuisses écar- 

 tées, on saisit de la main droite, la tumeur bien graissée, tandis que de la gauche 

 on en comprime circulairement la ba>e au niveau des pubis. Alors par pressions 

 modérées et méthodiques, on repousse lentement l'utérus qui cède peu à peu et 

 rentre complètement. Pour achever le refoulement, on introduit dans le vagin 

 deux doigts qui, en pressant sur le col, le forcent à remonter aussi haut que pos- 

 sible. Après l'opération, les organes génitaux ont recouvré leur forme normale, à 

 part toutefois la grande laxité et l'énorme amplitude du vagin. 



A cette époque, je n'avais aucune idée de traitement arrêtée. J'essayai cepen- 

 dant, sans trop me flatter d'un succès, la cautérisation du vagin avec le caus- 

 tique Filhos, que j'adoptai de préférence comme plus facile à faire agir sans 

 danger. 



Les cautérisations, au nombre de six, furent pratiquées tantôt sur quatre 

 points opposés, tantôt sur toute la surface du conduit vulvo-utérin. Le résultat 

 obtenu après deux mois de traitement fut un certain rétrécissement du vagin, 

 la formation de quelques brides cicatricielles et des adhérences du col à la cloison 

 vésico-vaginale. La matrice ne sortait plus, et la malade, qui s'ennuyait à l'hôpi- 

 tal, soutint qu'aucun déplacement ne s'était reproduit. 



Le 21 juin, elle demande à sortir. Exeat. 



Je revis la malade quelque temps après son départ de l'Hôtel-Dieu ; je la 

 touchai, et déjà je trouvai l'utérus plus bas qu'au dernier examen. Mais sur 

 l'affirmation qu'elle me donna de se trouver très-bien, je ne désespérais pas de 

 voir cet état persister, lorsqu'au bout de six semaines, à compter de sa sortie, 

 elle vint me demander à rentrer dans le service, m'avouant que malgré tout ce 

 qu'elle avait pu dire, elle s'était aperçue que la matrice n'était pas à sa place. 

 Il est vrai qu'au lieu de prendre des précautions, elle s'était livrée tout de suite 

 à un travail pénible, joint à ce que je ne lui avais à dessein conseillé l'usage 

 d'aucun moyen mécanique. 



Je trouvai le col utérin retombé au-dessous de la vulve. 



