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 laienl ses soull'rances. La marche était très-embarrassée par la présence de 

 l'utérus à la vulve. En outre, la malade se plaiut depuis un mois de toux, ac- 

 compagnée d'expectorations assez abondantes. (Tisane béchique, lavement 

 miellé et huileux.) 



ÉTAT LOCAL. — Le Col de l'utérus est arrivé à l'orifice du vagin ; il ne s'y 

 montre pas en totalité quand on écarte la vulve, la lèvre antérieure seule est 

 mise à découvert. Le toucher fait reconnaître que cet organe est le siège d'un 

 engorgement chronique, avec déformation des lèvres. La lèvre antérieure, sail- 

 lante au moins d'un centimètre, a pris la forme d'une tumeur arrondie, presque 

 pédiculée. La lèvre postérieure, gonflée plus uniformément que l'antérieure, 

 est moins saillante, moins détachée du reste. L'orifice du col, assez largement 

 ouvert pour recevoir l'extrémité de l'index, permet de constater, de dedans en 

 dehors, le gonflement des lèvres, précédemment décrit. Le col est situé dans 

 l'axe du vagin; on peut sans peine le circonscrire dans toute son étendue. Le 

 vagin, quoique assez relâché et en élat^e permettre au doigt des mouvements 

 de latéralité étendus, n'est pourtant pas arrivé à une extrême dilatation. A 

 l'aide du spéculum ordinaire, on constate, de visu, les altérations que le tou- 

 cher avait fait reconnaître; on aperçoit en outre une rougeur assez vive sur le 

 museau de tanche et un bouchon de mucosités transparentes, qui oblitère l'ori- 

 lice de l'utérus. La muqueuse du vagin est généralement pâle et décolorée. 



5 mars. Première application. Le spéculum ancien est mis en place, puis 

 écarté de façon à ne pouvoir être circonscrit par une longueur moindre de 

 15 centim. La paroi postérieure du vagin fait seule hernie dans l'intérieur de 

 l'instrument, sous forme de bourn let longitudina', les parois latérales restant 

 au niveau des valves. On met en place sept pinces .- trois sur la paroi posté- 

 rieure, deux de chaque côté. L'embout que l'on avait introduit pour soutenir la 

 matrice, fatiguant la malade et gênant l'excrétion des urines, est enlevé le 

 soir même. (Tisane de tilleul et de feuilles d'oranger, potion avec 20 gr. sirop 

 diacode; deux potages malin et soir.) 



10 mars. La malade le 5, jour de l'application, n'a eu que quelques malaises 

 légers et un peu d'agitation. La constipation qu'elle a eue constamment a été 

 combattue par des lavements miellés et huileux. Aujourd'hui elle se plaint de 

 maux d'estomac, de perte d'appétit; la langue est blanche, la bouche sèche, la 

 peau chaude, le pouls plus fréquent. Pas de selles depuis deux jours. Elle 

 tousse beaucoup et sent une légère cuisson au niveau du sternum. (Tisane avec 

 dattes et jujubes; potion avec oxymel scillit., 30 gr.; lavement miellé et hui- 

 leux.) 



Le 9 il tombe une pince; le il il s'en détache trois, et le 12 les dernières 

 tombent. 



17 mars. Nouvelle application àesix pinces à l'aide du spéculum trivalve : 

 deux de chaque côté et deux en avant. Il en tombe deux le 21 et quatre le 26. 

 25 mars. La malade n'a pas mal été jusqu'à ce jour. Avant de procéder à une 



