lion s'est établie chez elle ; depuis lors elle a toujours été régulière, quoique peu 

 abondante. La malade, qui n'a jamais en d'enfants, raconte que levant un lourd 

 fardeau, il y a deux ans, elle a senti un tiraillement douloureux dans le bas- 

 ventre, puis qu'elle s'est aperçue d'une tumeur à la vulve. Cette tumeur rentrait 

 la nuit par le séjour au lit; elle ressortait le jour sous l'influence d'un travail 

 pénible; elle n'était point d'un volume constamment uniforme; car, suivant le 

 récit de cette fll le, elle serait descendue quelquefois jusqu'à 6 centim. au-des- 

 sous des grandes lèvres. Pourtant elle ue souffrait pas trop ; elle pouvait tra- 

 vailler, et même pour venir à Lyon elle a franchi à pied une distance de plu- 

 sieurs kilomètres. 



ÉTAT LOCAL. Au momcnt de la visite, on voit sortir de la vulve une tumeur 

 conoïde qui descend à trois centimèires au-dessous des grandes lèvres. Elle 

 est formée par l'utérus dont le col se reconnaît facilement, dans la partie la plus 

 déclive, à sa conicité et surtout à son orifice étroit et circulaire. Tout autour 

 du col, il existe un bourrelet annulaire, rosé, qui n'est autre qu'une duplica- 

 lure des parois vaginales. Si l'on essaye de pénétrer entre ce bourrelet et la 

 grande lèvre, on est bientôt arrêté par une rainure circulaire, qui n'a pas plus 

 de 2 centim. de profondeur. Si l'on presse sur la tumeur, elle disparaît avec 

 une extrême facilité. Les parties génitales recouvrent aussitôt la conformation 

 naturelle, sauf la profondeur du vagin qui est limitée assez pour ne pas per- 

 mettre au doigt de remonter à plus de 3 centim. sans être arrêté par le col uté- 

 rin. L'utérus est très-mobile, il cède à la plus légère pression et peut être porté 

 à droite, à gauche, dans tous les sens. La laxité du vagin, surtout à son extré- 

 mité supérieure, se prête parfaitement à cette manœuvre. 



Dans l'attente des pinces que j'avais commandées, je fis à la malade, avec le 

 caustique Filhos, une cautérisation superficielle du vagin dans toute son éten- 

 due, ce qui détermina une douleur assez vive et une lièvre légère qui disparut 

 dès le second jour, 



28. Apparition des règles; elles sont abondantes et très-rouges. 



f octobre. Sans autre préparation qu'un lavement laxatif la veille, on met 

 à demeure six pinces sur la paroi postérieure du vagin. Nous eiimes pendant 

 quatre jours des alternatives de malaise et de bien-être ; et enfin un peu de 

 constipation qu'il fallut combattre au moyen de lavements avec 60 grammes de 

 manne. 



7. Chute d'une pince. 



9. Apparition d'un érysipèle facial. Limonade cuite pour boisson ; trois fric- 

 tions par jour avec la pommade Martial t 



Axonge 30 grammes 



Sulfate de fer 10 — 



F. S. A. (Velpeau.) 



1 1 . Toutes les pinces sont tombées ; rérysii)èic se résout. 



