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 spéculum, dont j'enlevai la valve mobile, je mis à découvert une portion d« 

 vagin, sur laquelle je promenai le caustique deux ou trois minutes sans 

 m'inquiéter qu'il en touchât plus qu'il%'aurait fallu, les ulcérations consé- 

 cutives me paraissant plutôt avantageuses que nuisibles. 11 va sans dire 

 que je ne songeais plus à la cautérisation préalable quand je fis les appli- 

 calions ultérieures, attendu que la plaie vive laissée par la précédente nous 

 mettait dans les conditions qui favorisent le mieux l'énergie du caustique 

 de Canquoin. 



Premier temps : Formation d'un pli sur le vagin. — Le chirurgien 

 cherche ici à favoriser l'application de l'élytrocaustique ; or il est clair 

 qu'un pli, fait à l'avance, rend les manœuvres plus simples, plus fruc- 

 tueuses que des parois tendues. Supposons donc que Ton opère à droite ; 

 le pli sera dirigé de haut en bas et de droite à gauche (fig. 6). Dans ce 

 but, l'opérateur fait glisser sur l'index, préalablement introduit, la pince 

 de traction qu'il conduit, à droite, aussi haut que possible, dans la rainure 

 uléro-vaginale; une fois arrivé là, il saisit la muqueuse près du col, et par 

 un effet combiné de traction en bas et de propulsion du col vers la gauche, 

 il soulève un pli qui vient saillir sous le doigt. Un aide maintient les choses 

 en cet état jusqu'à ce que le chirurgien ait achevé l'opération de ce côté. 

 A gauche, la symétrie du manuel opératoire est parfaite si Ton tient les 

 instruments de la main gauche et que l'on introduise l'index droit dans les 

 parties; si l'on n'est pas ambidextre, la similitude est telle que personne 

 n'y sera embarrassé. 



Dedxième temps : Application de l'élytrocaustique. — Tout étant 

 disposé comme il vient d'être dit, le chirurgien s'assure encore de la posi- 

 tion du pli ; et sur le doigt explorateur il fait glisser une élytrocaustique 

 jusqu'à ce qu'il sente le bord saillant du pli ; là il ouvre largement la pince, 

 embrasse le plus qu'il peut de ce pli, et finit par exercer une forte consiric- 

 tion, que maintiennent les ressorts des anneaux. Un écueil à éviter, c'est 

 le col qui, mal fixé par les tractions, vient se placer quelquefois entre les 

 mors de l'instrument. On le reconnaît à la résistance insolite des tissus, à 

 la difficulté de rapprocher les branches, ainsi qu'à une douleur vive qu'é- 

 prouve la malade. 



La largeur du pli saisi lut-elle d'un centimètre, il n'y aurait à cela au- 

 cun inconvénient. On se rassure bien vite sur le danger de voir éclater des 

 accidents sérieux quand on a pratiqué quelquefois cette opération. Je puis 

 dire que rien n'égalait ma timidité en commençant jusqu'à ce que l'ex- 

 trême simplicité des suites m'eût amené à saisir chaque fois le plus que je 

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