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 de préférence. M. Chalvet reviendra prochainement sur ce sujet. 



— M. Charcot raconte brièvement l'histoire clinique d'une malade 

 atteinte de paralysie progressive de la langue et des lèvres, etc. (labio- 

 glosso-pharyngée de quelques auteurs), et désire faire connaître dès 

 maintenant le résultat de ses recherches nécroscopiques. 



La maladie était très-bien caractérisée ; la langue était paralysée, 

 mais n'offrait pas d'atrophie apparente. Toutefois il existait dans cer- 

 tains groupes musculaires une atrophie évidente. Cette combinaison 

 existe dans plusieurs autres observations. 



Vers la fin de la maladie l'alimentation était devenue très-difficile 

 et se faisait à l'aide d'une sonde œsophagienne. Tout à coup, sans qu'il 

 y eût de la fièvre, le pouls s'éleva à 200 pulsations par minute et resta 

 ainsi pendant deux ou trois jours; puis la mort survint par syncope. 



A l'autopsie on a trouvé plusieurs muscles atrophiés : trapèzes, del- 

 toïdes, plusieurs muscles du bras et de l'avant-bras. Us étaient déco- 

 lorés, jaunes et graisseux. La langue, non altérée à l'œil nu, était éga- 

 lement un peu atrophiée et contenait des fibres granuleuses analogues 

 à celles que l'on trouve après les sections de nerfs. 



On sait que pour M. Duchenne il y a une distinction complète entre 

 la paralysie et l'atrophie. 



Certes, ce n'est pas là ce que montrent les faits. Le système ner- 

 veux a été étudié au microscope avec soin. Les nerfs criàniens n'étaient 

 pas lésés. Le bulbe, qui paraissait parfaitement intact àlœil nu, n'of- 

 frait d'altération que dans les noyaux de Thypoglosse. 



11 n'existait pas trace de la prétendue sclérose du bulbe. Les foyers 

 gris seuls étaient malades, et laltération paraissait avoir pour siège 

 primitif les cellules nerveuses elles-mêmes. 



A l'état normal on sait que d'après L. Clarke on trouve dans le noyau 

 de l'hypoglosse de grandes cellules multipolaires non fortement pig- 

 mentées. Dans le bulbe malade, les cellules ne se coloraient pas par 

 le carmin comme à l'état normal; elles étaient petites et sans pôles. 

 En les étudiant par comparaison avec un bulbe sain, leur altération 

 devenait plus évidente. 



MM. Charcot et Joffroy ont présenté dernièrement à la Société une 

 altération analogue observée dans un cas^d'atrophie musculaire pro- 

 gressive qui atteignait également la langue, mais ici les lésions étaient 

 portés à l'extrême. 



M. Charcot rapproche ces altérations des centres nerveux avec atro- 

 phie des muscles des faits de paralysie infantile dont il a été question 

 dernièrement à la Société. 



M. Dusîo.NTPALLiER rappelle à ne propos que Trousseau a publié dans 



