21 



500 grammes au plus i)ar vingt-quatre heures, c'est-à-dire le tiers à 

 peine de la quantité normale. Le malade se plaint de cette miction 

 difficile et douloureuse; il demande des tisanes diurétiques ; il croit 

 qu'il serait guéri s'il pouvait, selon sa propre expression, « uriner 

 comme tout le monde et non par le derrière. » En effet la sécrétion 

 urinaire si imparfaite est en partie suppléée chez le malade par une 

 diarrhée très-liquide. M. le professeur Vulpian, pensant qu'il serait 

 intéressant de rechercher si les éléments de l'urine ou du moins son 

 principe essentiel, l'urée, se retrouveraient dans les matières liquides 

 éliminées par l'anus, me demanda de faire celte recherche. 100 gram- 

 mes d'urine et 100 grammes de ce flux diarrhéique ont été séparé- 

 ment analysés pour y rechercher et y doser spécialement l'urée. 



L'urine légèrement acide marque 1,020 à l'uromètre. Sa couleur et 

 l'odeur ne présentent rien de particulier. Sa consistance est considé- 

 rablement augmentée ; le liquide semble filant comme une solution 

 de gélatine ou de blanc d'œuf, phénomène dû sans doute à la pré- 

 sence d'une assez grande quantité de mucus dans l'urine. Il y a aussi 

 une grande quantité d'albumine que précipitent facilement l'acide 

 nitrique ou la chaleur seule. L'urine pesée avec soin a été évaporée 

 à une basse température en consistance sirupeuse et reprise par l'al- 

 cool absolu. La solution alcoolique décolorée et fillrée a été évaporée 

 à siccité au bain-marie et après refroidissement complet traitée par 

 une petite quantité d'acide azotique dilué et complètement exempt 

 de gaz nitreux. Il s'est formé ainsi un précipité d'azotate d'urée qui, 

 desséché, a pesé 1 gramme 15 centigrammes, quantité qui correspond 

 à 55 centigrammes d'urée pure. L'urine du malade contenait donc 

 55 centigrammes d'urée pour 100 ou 5 grammes 50 centigrammes par 

 litre. Cette quantité, bien inférieure à la moyenne normale (25 à 30 

 grammes pour 1,000), paraîtra plus faible encore si l'on réfléchit au 

 peu d'urine sécrétée. Mais nous trouvons une compensation partielle 

 dans le liquide qui constitue les selles du malade. 



A l'aspect physique, c'est un liquide filant dans lequel nagent des 

 grumeaux analogues à du lait caillé. Soumis au même traitement chi- 

 mique que l'urine, il a laissé précipiter par l'ébullition et l'alcool 

 concentré une quantité considérable d'albumine. L'urée y était aussi 

 contenue dans la proportion de 32 centigrammes pour 100, soit 3 gram- 

 mes 20 centigrammes pour 1,000. La présence de l'albumine et de 

 l'urée est ici d'autant plus remarquable que ces deux corps et sur- 

 tout l'urée n'entrent point ordinairement dans la composition des ma- 

 tières fécales. 



En résumé, la somme d'urée dans les deux liquides n'est que de 

 8 grammes 70 centigrammes, chitîre inférieur à la quantité normale. 



V.-: 



