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Sur les coupes qui comprennent le tissu sous-péritonéal on voit que 

 les vaisseaux visibles à l'œil nu sont des branches artérielles remplies 

 plus ou moins complètement par des caillots sanguins. La paroi de ces 

 vaisseaux est saine. 



Dans le mésentère, en pratiquant des coupes perpendiculaires à la 

 surface et au niveau des troncs vasculaires, on trouve un grand nombre 

 de vaisseaux artériels remplis de sang coagulé, les uns aplatis, les 

 autres distendus par des caillots sanguins. Dans quelques troncs obli- 

 térés il existe comme dans la peau une endartérite hyperplastique 

 plus ou moins marquée qui rétrécit ou efface presque le calibre de 

 l'artère. Cette lésion consiste en une sorte d'hypertrophie des élé- 

 ments de l'endartère dans laquelle on voit un tissu fibrillaire irrégulier 

 et une grande quantité de petits éléments arrondis ou un peu angu- 

 leux. Dans quelques points on trouve également un épaississement 

 notable de la tunique externe qui renferme aussi des amas d'éléments 

 analogues à ceux de la tunique interne. Les parties les plus altérées 

 sont éloignées d'abord de l'intestin d'une distance de 4 à 8 centi- 

 mètres. 



La pièce relative au second cas de purpura hemorrhagica a été éga- 

 lement remise au présentateur par M. Labadie-Lagrave. Elle a été re- 

 cueillie chez un adulte et consiste en un lambeau de peau enlevé dans 

 la région deltoïdienne au niveau d'une large ecchymose. 



Sur une coupe perpendiculaire à la surface, on voit que la teinte 

 hémorrhagique s'enfonce dans l'épaisseur du derme et du tissu cellulo- 

 adipeux en présentant une forme conique bierfmanifeste à base très- 

 large tournée du côté de l'épiderme. Vers la pointe de cône on trouve 

 à l'œil nu, au milieu du tissu adipeux sain, une artère assez volumi- 

 neuse de 2 à 3 millimètres de diamètre. Sa paroi est très-épaissie, 

 blanchâtre, et sa lumière à peine visible est représentée par une tache 

 rouge centrale. 



Au microscope on constate que l'épaississement de ces vaisseaux est 

 dû à une endartérite hyperplastique très-prononcée et que la lumière 

 vasculaire est complètement oblitérée à ce niveau par un caillot formé 

 de fibrine et de globules rouges. En suivant les branches de cette ar- 

 tère qui pénètre dans le foyer hémorrhagique, on voit que l'endarlérite 

 et les coagulations sanguines s'étendent sur une assez grande étendue. 



D'après les faits constatés, tant à l'œil nu qu'au microscope, dans 

 les deux cas précédents, M. Hayem pense que les hémorrhagies de la 

 peau et de l'intestin sont la conséquence d'une artérite diffuse des 

 troncs sous-cutanés et des artères du mésentère. Les foyers hémor- 

 rhagiques doivent être regardés comme des infarctus de la peau et de 

 l'intestin. 



