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et des évacuations involontaires. Ainsi sur à peu près le même nombre 

 de faits relatifs au côté gauche de l'encéphale, ou trouve pour les lé- 

 sions de l'hémisphère droit : 



49 fois des évacuations involontaires doubles (urine et matières 

 fécales); 



19 fois des évacuations involontaires simples (urines ou matières 

 fécales). 



Et pour l'hémisphère gauche : 



24 fois des évacuations involontaires doubles; 



H fois des évacuations involontaires simples. 



Dans cette statistique il n'a pas compté les cas dans lesquels l'éva- 

 cuation involontaire a existé lorsqu'il y avait une perte complète de 

 connaissance. 



— M. JoFFRQ-ï fait une communication sur le mécanisme du tremble- 

 ment dans la sclérose en plaques de la moelle épinière. 



M. CiiARcoT fait observer à M. Joffroy que dans la sclérose en pla- 

 ques le tremblement n'est pas modifié lorsque les malades ont les yeux 

 fermés, ce qui paraît peu en rapport avec sa manière de comprendre 

 ce phénomène. 



M. Joffroy répond à cette objection que l'incoordination de l'ataxique 

 qui augmente lorsqu'on ferme les yeux au malade, diffère complète- 

 ment du tremblement. Lorsque l'ataxique veut faire un mouvement il 

 s'éloigne beaucoup de son chemin, et ne peut le retrouver qu'à l'aide 

 de la vue. Dans la sclérose en plaques, le malade qui veut exécuter un 

 mouvement s'éloigne peu de son chemin, il conserve la notion de l'en- 

 droit où se trouve sa main par exemple, et le mouvement d'ensemble 

 reste coordonné. 



M. Charcot n'a pas cherché jusqu'à présent à édifier une théorie des 

 symptômes de la sclérose en plaques. Il a rencontré dans ce sujet des 

 difficultés qui lui paraissent encore insurmontables. Toutefois relative- 

 ment au tremblement il avait songé à une autre hypothèse que celle dé- 

 veloppée par M. Joffroy. 



Le tissu nerveux dans la sclérose en plaques n'est pas modifié comme 

 dans les autres variétés de sclérose. On retrouve toujours les cylindres 

 d'axe et par conséquent la lésion n'est pas aussi profonde qu'elle pourrait 

 le paraître. Ces cylindres d'axe conservent très-probablement leurs 

 propriétés comme conducteurs, non pas à un degré normal, mais suf- 

 lisant encore à la transmission. 



Il en résulte que dans la sclérose en plaques les malades peuvent 

 mouvoir leurs membres; mais la transmission se fait lentement, d'une 

 manière saccadce, et le mouvement est tremblé. 



