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cope des corps granuleux et des altérations semblables à celles qu'on 

 trouve dans le ramollissement cérébral ischémique. 



Le lobe gauche du cervelet présentait aussi des points ramollis. 



Ce travail de ramollissement s'était évidemment accompli depuis que 

 l'oblitération artérielle s'était faite, et il n'y a rien là qui nous étonne 

 si nous nous rappelons que la malade n'est morte qu'au septième jour. 



Persuadé que nous avions sous les yeux une embolie de l'artère ver- 

 tébrale, nous en avons cherché l'origine dans les cavités gauches. Les 

 valvules étaient athéromateuses, surtout la valvule mitrale, mais il n'y 

 avait aucune trace d'érosion à leur surface. L'aorte, au contraire, pos- 

 sédait de nombreuses plaques d'athérome ulcérées. 



Enfin, pour avoir une probabilité de plus en faveur de l'embolie, nous 

 avons recherché avec grand soin s'il n'y avait pas d'infarctus dans les 

 organes abdominaux qui en sont le plus habitHellement le siège. Le 

 foie et la rate n'en portaient pas de traces, mais le rein gauche avait 

 sur son bord convexe une cicatrice profonde, non douteuse, d'infarc- 

 tus ancien. 



Aussi, en raison de la brusquerie de l'attaque, en raison de la forme 

 du caillot, en raison des lésions de l'aorte et enfin de la présence d'un 

 infarctus ancien du rein gauche, nous pensons qu'il faut rapporter à 

 une embolie l'oblitération de l'artère vertébrale qui a été le point de 

 départ des accidents que nous avons observés ici. 



Ce premier point établi, nous ne saurions trop mettre en relief les 

 altérations du bulbe que le microscope a démontrées à M. Charcot. 

 Elles viennent confirmer par un fait pathologique les expériences mo- 

 dernes qui ont été entreprises pour démontrer avec quelle rapidité la 

 substance des centres nerveux se désorganise quand elle est privée des 

 matériaux de nutrition que le sang lui fournit. 



IL Le second fait, que nous avons observé quelques jours après, se 

 rapproche beaucoup du premier. 



11 s'agit cette fois d'un cocher de 63 ans, qui entra le 6 juillet dans 

 la salle Saint-Jeau-de-Dieu. 



Quoique ce malade ail fait des abus considérables de boissons al- 

 cooliques, il n'accuse aucune maladie grave dans ses antécédents. 



La veille de son entrée, après son repas du soir, il a été pris de mal- 

 aise. Pendant la nuit des vomissements survinrent, et il remarqua à 

 ce moment, qu'il lui était impossible davaler des liquides. 



En même temps il essaya en vain de se lever et de se tenir debout, 

 celle difficulté de se tenir debout était survenue brusquement. Les 

 jours précédents encore, le malade avait pu faire 14 kilomètres sans se 

 fatiguer. 



