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A son entrée à l'hôpital on constate une grande faiblesse musculaire 

 ei une sorte de résolution générale. 



Malgré cela le malade conserve toute son intelligence et toute sa 

 gaieté. 



Il y a une impossibilité complète d'avaler, et cependant le voile du 

 palais se contracte bien et les liquides rejetés ne passent ni dans le 

 larynx, ni dans les fosses nasales. 



Les membres supérieurs ne semblent pas paralysés, et la pression de 

 la main est assez énergique. Le tremblement des mains est très-marqué. 

 Le malade peut cependant très-bien porter à sa bouche la cuiller ou le 

 verre qu'on lui commande de prendre sur sa table de nuit. Le tremble- 

 ment des mains communique à ces objets un léger mouvement, mais il 

 n'y a pas de phénomènes ataxiques. 



Il existe un peu d'hypereslhésie aux membres inférieurs, mais ce 

 qu'il y a de remarquable de ce côté, c'est que lorsqu'on fait lever le 

 malade on le voit tituber, chanceler comme un homme paralysé, avec 

 une grande tendance à se laisser tomber du côté gauche; il a même 

 fait des chutes de ce côté, et il porte au coude une plaie qui l'atteste. 



Aucune tendance au recul ou à la progression en avant; aucun phé- 

 nomène d'incordination, et s'il restait couché on ne s'apercevait cer- 

 tainement pas des signes de faiblesse que nous venons d'indiquer aux 

 membres inférieurs. 



Nous ne constatons rien du côté des yeux, sinon une ophthalmie an- 

 cienne de l'œil gauche. 



Les artères sont athéromateuses. 



Dans la nuit qui suivit son entrée, il y eut un peu d'agitation; le ma- 

 lade se leva; on put le ramener assez facilement à son lit. 



Le lendemain matin il nous annonça qu'il se trouvait beaucoup 

 mieux et qu'il avait pu avaler quelques cuillerées de liquide. 



On vint l'examiner à deux heures; il répondit avec sa parfaite con- 

 naissance, put s'asseoir sur son lit, et à peine venait-on de le quitter 

 qu'il retomba à la renverse et mourut aussitôt. 



Nous trouvons à I'adtopsie les valvules du cœur épaissies et recou- 

 vertes de plaques athéromateuses. La paroi interne de l'aorte est cou- 

 verte également de concrétions calcaires, et plusieurs plaques sont 

 manifestement érodées et ulcérées. 



Les artères de la base de l'encéphale sont également envahies par 

 l'athéromp. Le tronc basilaire ressemble à un tube rigide dont on dé- 

 prime difficilement les parois. 



L'artère vertébrale du côté gauche est absolument dans le même 

 état que la basilaire. A 1 centimètre de son abouchement dans l'artère 

 basilaire, elle est complètement obstruée par un caillot sanguin déco- 



