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Les reins, le foie, les intestins, l'estomac, les organes génitaux et les 

 annexes sont parfaitement sains. 



L'encéphale est également irréprochable à l'œil nu; il n'est même 

 pas d'une pâleur bien manifeste. 



Les gros vaisseaux que l'on met habituellement à découvert dans une 

 autopsie ne présentent rien de particulier; il en est de même des veines 

 crurales. 



Quelle peut donc être l'origine des embolies pulmonaires? M. Hayem 

 l'a trouvée en explorant avec soin les veines des membres inférieurs. 



En effet, il existe des varices superficielles des deux côtés, surtout 

 à droite, au niveau des mollets. Ces dilatations veineuses intéressent 

 surtout la saphène externe jusqu'à son embouchure dans la poplitée. 



A gauche les varices contiennent deux ou trois caillots non adhérents 

 complètement semblables à ceux trouvés dans les artères pulmonaires. 

 A droite ces caillots sont bien plus nombreux et plus volumineux et 

 ils sont, sous le rapport du volume, de l'aspect, de la forme, etc., 

 complètement analogues aux caillots emboliques. 



Tous ces caillots d'origine veineuse se sont formés en même temps, 

 et comme ils sont à peine décolorés en quelques points limités , peu 

 durs et très-foncés, ils ne paraissent pas remonter à plus de quelques 

 jours (huit à quinze au plus). 



La paroi des veines variqueuses est saine, sauf les altérations com- 

 munes aux varices ordinaires de développement moyen. Les caillots 

 sont tous faciles à détacher^ sauf ceux qui sont comme intriqués en 

 certains points dans les valvules et les bosselures. Les veines poplitées 

 et crurales des deux côtés sont larges et contiennent du sang fluide, 

 non coagulé. Les caillots des veines variqueuses étaient disposés de 

 manière à être soumis, de la part de ces grosses veines, à une sorte 

 d'aspiration. M. Hayem résume et interprète ces faits de la manière 

 suivante : 



Pendant le cours de la pneumonie il s'est produit dans les veines 

 variqueuses une coagulation du sang, et cela sans phlébite; puis, au 

 moment même où la malade se levait pour la première fois, sous l'in- 

 fluence d'efforts musculaires et d'un surcroît d'activité dans la circu- 

 lation, les caillots des veines variqueuses se sont détachés, ont été lan- 

 cés en grand nombre dans les branches de l'artère pulmonaire, et la 

 mort a eu lieu en quelques minutes sous Tinfluence de ces embolies 

 multiples et volumineuses. 



M. Hayem fait remarquer les points les plus importants de cette ob- 

 servation. 



Déjà en 1868, dans le service de M. Tardieu à l'Hôtel-Dieu, il a ob- 

 servé un cas de mort subite par embolies pulmonaires chez une femme 



