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irrégulièrement disséminés, mais principalement au niveau des fais- 

 ceaux qui constituent les pyramides antérieures, on note de véritables 

 hémorrhagies, visibles à l'œil nu sur les coupes minces. Au microscope 

 on voit les globules sanguins sortis des vaisseaux et de la gaîne péri- 

 vasculaire, et répandus dans la substance nerveuse, former ainsi un 

 petit foyer plus ou moins arrondi, dont le diamètre est parfois de huit 

 à dix fois celui du vaisseau qui a produit l'hémorrhagie. La pie-mère de 

 la protubérance présente des traces de congestion non moins vive. 



Dans le bulbe, on note les mêmes phénomènes. Seulement, les hé- 

 morrhagies sont plus rares et moins considérables. La réplétion des 

 vaisseaux est ici le fait dominant. C'est surtout au voisinage du qua- 

 trième ventricule qu'on remarque la congestion, c'est-à-dire, comme 

 nous l'avons déjà fait remarquer, là où il y a plus de vaisseaux. Enfin, 

 le canal central présente à sa surface, sur la couche épithéliale qui le 

 tapisse, un exsudât fibrineux assez abondant. La pie-mère, au bulbe, 

 offre les mêmes caractères qu'à la protubérance. 



Dans la moelle, on trouve encore la congestion, mais elle n'a, presque 

 nulle part, produit ces petits foyers d'hémorrhagie qui viennent d'être 

 décrits. On apercevait généralement quelques globules sanguins dans 

 le canal périvasculaire. Au voisinage du canal central, tous ces espaces 

 p'riartériels sont dilatés et remplis par un exsudât fibrineux. Cette exsu- 

 dation se retrouve dans le canal central de la moelle, mais, de même 

 qu'au bulbe, l'exsudat n'est pas assez abondant pour le remplir. 



L'examen microscopique ne montre rien de spécial, au niveau du 

 renflement cervical. Dans les coupes faites à ce niveau, la comparaison 

 de la moitié droite et de la moitié gauche ne montre aucune différence. 



En résumé, l'examen microscopique montre ici : 1° une congestion 

 considérable de la pie-mère dans toute la hauteur de la moelle, du 

 bulbe et de la protubérance, avec issue des globules sanguins formant 

 par places de véritables petits foyers d'hémorrhagie ; 2" une conges- 

 tion de la substance grise et de la substance blanche de la moelle, du 

 bulbe, et de la protubérance. Dans le bulbe, et surtout dans la protubé- 

 rance, cette réplétion a donné lieu à de petits foyers hémorrhagiques. 

 3° Le canal central, dans toute la longueur de la moelle et du bulbe, a 

 été le siège d'un exsudât fibrineux peu abondant. 4° Nous ferons re- 

 marquer que, nulle part, il n'y avait trace de multiplication des éléments 

 conjonctifs ni d'altération des éléments nerveux. 



Avant de rechercher quelle est la valeur de cette observation et 

 des détails d'anatomie pathologique qu'elle renferme, il importe de 

 faire remarquer qu'il s'agit ici du tétanos à forme aiguë, c'est-à- 

 dire de cette forme de la maladie, contre laquelle presque toujours, 



