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 un enfant exigu et malingre, il y a lieu d'accuser l'insuffisance de ce 

 dernier d'avoir occasionné la superalbuminose sanguine et la filtra- 

 tion albumineuse par les urines (1). » 



Si cette manière de voir répondait réellement aux faits, l'albumi- 

 nurie devrait être un épipbénomône fréquent, sinon presque con- 

 stant, de la grossesse. Mais on sait qu'il n'en est pas tout à fait ainsi. 

 On ne pourrait non plus expliquer le passage de l'albumine dans les 

 urines dès les premiers mois de la grossesse, alors que les dépenses 

 occasionnées par la nutrition du fœtus sont encore peu considéra- 

 bles. Enfin — et cette objection s'applique également à l'hypothèse 

 de l'hypoalbuminose — comment se rendre compte de la cesssation, 

 quelquefois si rapide, de l'albuminurie après l'accouchement? Il fau- 

 drait, dans ce cas, admettre qu'une aussi profonde altération du 

 sang peut disparaître presque instantanément. Or cela ne parait 

 guère vraisemblable. 



Aussi quelque séduisante, quelque ingénieuse que soit la théorie 

 de l'albuminurie puerpérale donnée par M. Gubler, croyons-nous de- 

 voir lui préférer une autre explication, basée sur des faits physiolo- 

 giques bien connus, et pouvant s'appliquer à beaucoup d'autres états 

 pathologiques développés également sous l'influence de la grossesse. 



On sait combien sont fréquents les phénomènes sympathiques ou 

 réflexes qu'on observe chez les femmes enceintes. La présence du 

 fœtus dans la cavité utérine détermine, par action réflexe, des trou- 

 bles de circulation, de nutrition, des modifications de structure dans 

 un grand nombre d'organes. De là des états pathologiques variés, 

 dont les uns apparaissent très-fréquemment, d'une manière régu- 

 lière pour ainsi dire, tandis que d'autres ne se montrent que d'une 

 façon presque exceptionnelle. Parmi ces derniers, nous citerons 

 l'augmentation de volume du corps thyroïde, l'hypertrophie du 

 cœur, etc., etc. 



Les reins n'échappent pas à cette remarquable action exercée, 

 sur la plupart des organes, par le produit de la conception. Sous 

 l'influence de l'irritation que celui-ci détermine à distance, il se 

 produit dans les reins une suractivité de nutrition, une congestion 

 plus ou moins intense qui peut donner naissance à une néphrite 

 catarrhale, décelée par la présence de l'albumine dans les urines. 



(1) A. Gubler. Loc. cit., p. 473. 



